针灸的手伎是指针刺的方法、 方向、 角度、 深浅、 频率及力量等的综合运用, 它不仅作为进针法, 而且可以探寻、 诱发和促进经气流动, 是施用补泻手法的基础。
中国明代针灸家杨继洲曾在参照《针经指南》 十四法及历代医家的针刺手法基础上, 结合个人经验, 将针刺的基本步骤总结归纳为 “十二字分次第手法”, 简称
“十二字手法”, 又把进针时的一些基本操作归纳为 “下手八法”。
十二字手法, 即爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、退针、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。下手八 法, 即揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻。
“下手八法” 与 “十二字手法”内容大致相同。贺老结合父亲的手法及自己的临床经验, 将贺氏管针术最终总结为常用的七种手伎, 分别是调气术、雀啄术、 捻针术、提插术、回旋术、摇针术、弹针术。
其中提插术的针感比较强, 对于候气较慢的患者尤为适用。
具体操作：针刺到达相应部位后, 将针体较大幅度地上下进退运行, 频率较慢, 进退的程度基本保持上多下少, 但每次提插时针体的上移差距不超过 0～1cm。
当提插使针体逐渐上升到所刺深度 1 / 2 时,可将针再刺到原来到达的相应部位, 继续施用提插术。此术的针感不同于雀啄术, 是由酸、胀、沉之感转变成麻木。
提插术适用于四肢、躯干部位的腧穴, 但背部十二椎以上的各脏腑俞穴和两侧胸胁部位穴位禁用提插术。
针刺至所需深度后, 将针体大幅度地上下进退运行, 提与插的力量、速度、进退深度均等, 与雀啄术的区别在于针刺深、频率慢、力量强。
下三则插时力量强, 速度快; 上二则提时力量弱, 速度慢。此术多用于以补为主的平补平泻法中。
上三则提时力量强, 速度快; 下二则插时力量弱, 速度慢。此法多用于以泻为主的平补平泻手法中。
本文节选自《管针圣手贺思圣》。
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贺思圣自序
中医药是中华民族的瑰宝, 是中国医学体系的特色和优势, 特别是中医针灸在几千年的传承中, 得到了一代代针灸专家的传承、发展、创新。管针术则是中医针灸学术的重要一支, 是家父贺惠吾医师于20 世纪 20 年代创立的以脏腑经络学说为理论基础, 用针管作为进针器代替押手, 注重 “七伎五法冶 操作手法的一套针灸技术, 并将管针术传给了我。为了能将管针术更好地传承下去, 我将父亲的管针术学术经验进行总结、归纳、完善。管针术强调“脏腑分类, 经络辨证冶 ”“气乃动力之根、诸疾之源, 调气乃治病之本冶“虚者求脾, 实者责肝冶, 讲求“阴阳相配, 循经取穴冶。根据针刺的方法、方向、角度、深浅、频率及力量等不同, 将手伎分为七类, 即调气术、 雀啄术、 捻针术、 提 插术、回旋术、摇针术、弹针术, 简称“七伎冶; 又有 “补、 泻、 迎、 随、 平补平泻冶 五种针刺手法, 即 “五法冶。它们共同构成了管针术丰富的学术内涵。本书系统介绍了管针术的由来、 进针方法、 手伎手法、 配穴原则、 常用配穴、 优势病种治疗经验, 以及我的学生们在学习中的心得体会, 希望能够为管针术之传承做出一些贡献。
END 中医出版 好书 从不会埋没
