ace是什么手术一天40个病人，5台手术……中国医生过劳之殇：忙碌一生究竟是为了什么？-上海聚慕医疗器械有限公司

近日，某大三甲医院一心内科医生分享了一天的工作：“今天看了40个病人，做了5台手术，其中4台是房颤，最后一台房扑非常难做，当时做的时候，我就在想人这一辈子干啥呢，这一辈子大部分时间都花在手术台上了。”值得一提的是，在仅一个多月前，这位医生刚刚经历了甲状腺癌切除手术。在手术前一天，他还进行了三台手术。出院三天，就坐了全天门诊。

1月23日，中南大学湘雅二医院发文：中南大学湘雅二医院主任医师、博士生导师姚树桥同志，因病医治无效，于2024年1月20日22时15分不幸逝世，享年65岁。

图源：中南大学湘雅二医院微信公众号

悼文里写道，姚树桥教授一生勤勉，求学不殆，淡薄名利，工作严谨，追求事业。即便得知自己的病情后，他的第一反应竟然是担心工作会受到耽搁，从病情确诊到治疗，用了不到3个月的时间，便又重返工作岗位。甚至住院期间，每天仍在工作，修改学生论文、评阅国家国际标书及论文、主持国家科技支撑计划课题启动会议等。

而在不久前，南通大学附属医院麻醉手术科主任朱翔病情严重，抢救无效，最终身亡，年仅45岁。关于他离世的原因，知情人透露系心脏骤停导致。

为何时代在进步，医生们却越来越疲于奔命？

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培养一位杰出的医生需要数十年的时间，而失去一位卓越医生却只需一瞬间。

在网上随手一搜，“过劳死”现象在医生中屡见不鲜。而医生们积劳成疾的背后，除了是对职业的热爱与敬业精神，还有一部分的是“鸭梨山大”，无法或不敢停下来。

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“过劳”（overwork）一词最早产生于19世纪70年代，最初来源于对“职业倦怠”一词的解释^[1]。如今，它专指因为长时间从事高强度、高负荷的超时工作而对劳动者健康产生负面影响的问题^[2]。

根据《环境国际》公布的世界卫生组织和国际劳工组织的全球研究调查数据，每年因劳动时间过长导致致命疾病的死亡人数达数十万人。仅在2016年，由于长时间工作引发中风和心脏病而最终导致死亡的人数就高达74.5万人^[3]。与2000年的数据相比，这一数字增加了超过20%。

医护人员由于其职业的独特性，“过劳”现象十分严峻。他们面临着超负荷工作强度、社会压力、医患矛盾以及多方面的负面情绪，心理压力。^[4]

2021年发布的一项由3万多名学者参与的大型新数据集，从16世纪到20世纪初的寿命研究，结果显示，医疗从业者的寿命一直低于其他专业学者，并且医学学者的死亡率改善情况相对较为滞后^[5]。

2023年1月27日，知名医学网站Medscape发布了一份关于医生职业倦怠的数据报告。该调查涵盖了来自29个专科领域的9100多名美国医生，发现超过一半的医生感受到了职业倦怠，其中急诊科、内科和儿科等科室的医生承受的压力最为巨大。主要原因包括行政任务繁重、同事之间缺乏尊重以及工作时间过长等。另外，23%的医生称他们患有抑郁症。这一数据也揭示了医生在职业中面临着各式各样的挑战，对身心健康产生了不可忽视的影响。

图源：Medscape

这一现象在中国医生群体中同样十分普遍。根据2018年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，三级医院医师平均每周工作时间为51.05小时，而二级医院医师平均每周工作时间为51.13小时。在城市的大型三甲医院中，有49%的医生每周至少需要完成两个夜班，18%的医生曾连续工作超过48小时，而80%的医生在工作期间仅能喝一杯水，83%的医生不能按时进餐，仅不到四分之一的医生能够休完法定年假。

就在不久前，一名医生在论坛上分享浙江某三甲医院的一则招聘信息显示，医务人员工作时间每周40小时，引起众多医生网友的质疑和嘲讽。

对于医生来说，每周40小时的工作时间几乎是一个天方夜谭。

2021年，清华大学社会学系与中国医师协会人文医学专业委员会联合进行了一项针对全国各级医院1万余名医师的问卷调查。该调研覆盖我国28个省份，回收了12930份问卷，其中三甲医院的医师占调查主要群体的63.55%。

在工作强度方面，调研发现医师平均每天的出诊时间为7.77小时，科研时间为1.47小时，平均每周工作时间约为5.77天，工作强度极高。仅有11.86%的受访医师认为自己没有“精疲力竭”的感觉。62.67%的医师感到他们为工作付出太多，无暇顾及家人和生活。

据统计，17.86%的医师明确表示不愿意一辈子从事医师职业，同时，超过50%的医师都不希望自己的后代拿起“接力棒”，从事和自己一样的工作。

图源：《2021医师调查报告》

开篇提到的心内科医生也对自己选择的职业产生深深的困惑，“我在想什么样的人能当医生呢？可能就是对自己生活要求也不高，没啥兴趣爱好，每天就是闷头干活的人，这样的人可能适合当医生。”

许多有才华的年轻人因为追求理想投身于医学事业，然而在现实工作中遭受着前所未有的身心压力，为了医学事业的发展，他们不惜劳苦，过劳工作。

2017年，第8版《美国医学会杂志》（JAMA）发布了修订后的“希波克拉底誓言”，其中较旧版改动最大的一条是：“我将重视自身的健康、生活和能力，以确保提供最高水准的医疗。”这一修订引发了医护人员的广泛共鸣。除了需要关注患者的健康外，医生的健康也不容忽视。

在当今医护工作者面临过劳死问题频发的今天，我们是否能够重新认真对待这一誓言，更加慎重地思考其中所蕴含的意义呢？

参考文献：

王素娟.JD-R模式下过劳的多维动态性形成与管理研究[J].山东大学学报哲学社会科学版,2012(4):81-88.
李乃文,张蕾.“过劳”与工作倦怠的比较研究[J].现代生物医学进展,2007, 7(4):607-610.
梁凡，工人日报《“过劳死”：一个不新鲜但再次升温的话题》 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700323420854506555&wfr=spider&for=pc，2021.5
张馨滢.临床一线医生心理压力现状分析及对策[J].新西部,2019,(12):12+17.
Stelter R, de la Croix D, Myrskylä M. Leaders and Laggards in Life Expectancy Among European Scholars From the Sixteenth to the Early Twentieth Century. Demography. 2021 Feb 1;58(1):111-135. doi: 10.1215/00703370-8938107. PMID: 33834249.

来源：医学论坛网

编辑：半夏

审核：清扬

封面来源：Pixabay

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