本研究通过多元线性回归模型与分段分析,量化比较在矫正与不矫正混杂因素的情况下AACE组和一般内斜视组之间手术量的差异,并分析了AACE组手术的量效关系。
在矫正年龄、性别、病程等混杂因素之后,分段分析结果表明(图1):
在术前斜视度数<40△的患者中,AACE组的内直肌后徙量(medial rectus recession, MRrec)和外直肌截除量(lateral rectus resection, LRres)均显著大于一般类型内斜视组(mean difference, MRrec 0.49 mm, P<0.001; LRres 1.68 mm, P<0.001);而在术前斜视度数≥40△的患者中,两组之间的手术量仅LRres差异显著(Mean difference, MRrec 0.12 mm, P=0.07; LRres 1.22 mm, P<0.001)。上述结果证实AACE需要进行超量手术才能达到满意的手术效果。
图1:两组术前斜视度数与内直肌后徙量、外直肌截除量的关系
本研究首次提出了AACE的手术设计量:在术前斜视度数<30△的AACE患者中,在矫正截距的基础上,内直肌每后徙1 mm、外直肌每截除1 mm,预期矫正第一眼位斜视度数分别为:5.11△、2.51△(Horizontal Deviation = 5.11*MRrec+2.51*LRres-11.33);而在术前斜视度数≥30△的AACE患者中,外直肌每再截除1 mm,预期平均进一步矫正第一眼位斜视度数为5.48△。
综上所述,本团队首次报道了患病率逐年上升的AACE这一疾病手术设计的特殊性,为AACE应增大手术量来减少术后欠矫的发生提供了科学证据,同时提出AACE手术量的设计公式,为精准手术设计提供了重要参考。
二级教授、主任医师、博士生导师
教育部长江学者特聘教授
国家杰出青年基金获得者
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院 副院长
小儿眼病与斜视弱视科 主任
中华医学会眼科学分会 专家会员
中华医学会眼科学分会 斜视与小儿眼科学组 副组长
上海市医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组 组长
Experimental Eye Research, 中华眼科杂志等杂志 等 编委
研究领域:视网膜疾病的分子生物学研究,双眼视觉研究,发表SCI论文余100篇,累计影响因子约800,获上海市青年科技杰出贡献奖,天津市科技进步一等奖,上海市科技精英提名奖,上海市医学科技奖一等奖,主持国家自然科学基金杰青、优青、重点、重大国际合作等多项课题。
临床特色:儿童眼病,先天性、遗传性眼底病的临床诊治和基因诊断。斜视的微创、精准手术治疗;特别是各种疑难、继发性斜视疾病的复杂手术;弱视的创新性治疗
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师
现任中国女医师协会眼科专委会斜弱视组委员
中国女医师协会眼科专委会青年委员会委员
从事斜弱视、儿童眼病等临床工作,着眼眼科学和视觉认知科学交叉方向研究,将高分辨率7T和3T功能磁共振等前沿技术引入眼科研究,首创多种眼病诊疗新方法,以第一/通讯作者在Cell Reports, Ophthalmology,JAMA Ophthalmology, Human Brain Mapping, Neuroscience Bulletin, IOVS(3篇)等高质量杂志发表SCI论文20余篇,获多项国家发明专利。主持国家自然科学基金等4项课题,担任Frontiers in Molecular and Cellular Pathology, Frontiers in Visual Neuroscience等SCI杂志编委。
眼科学博士
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科学博士
复旦大学“优秀学生”和国家奖学金获得者。
主要研究方向:结合高分辨率功能磁共振研究关键期后弱视治疗及其脑机制。









