对普通人来说,手术中医生可以说“放松”“深呼吸”,术后也能问“疼不疼”。可这些,聋哑患者都没法回应。
麻醉苏醒期,他们无法表达不适,还容易因为害怕、焦虑而躁动,导致血压飙升、心跳异常。麻醉风险比普通患者高得多。
怎么办?麻醉科主任甄京辉和罗小磊医生想到了一个“神器”——脑电双频指数(BIS)监测。
BIS通过贴在额头上的小电极,捕捉大脑发出的电信号,变成一个0到100的数字,实时反映大脑的镇静程度。
85-100:清醒状态;
65-85:有点迷糊,能叫醒;
40-60:理想手术麻醉状态;
低于40:麻醉过深,有风险。
普通患者苏醒的时候可以靠医生问话来判断麻醉深浅,但聋哑患者说不出“我醒了”“我疼”。这时,BIS就成了医生最可靠的“眼睛”,每5秒刷新一次,大脑状态一目了然。
手术前,罗小磊医生用手势和写字安抚患者情绪。麻醉开始后,药物慢慢推进,BIS值从90多逐渐下降到40-60之间——手术可以开始了。
术中,医生紧盯BIS数值。根据数值微调药量,让数值始终待在安全区。
术后,BIS值慢慢回升到80以上,患者平稳苏醒,没有躁动,没有不适。
1、避免“术中醒来”:以前靠经验,万一麻醉偏浅,患者可能中途清醒,留下心理阴影。现在BIS精准控制,全程“睡个安稳觉”。
2、用药更省,恢复更快:药物用量恰到好处,不浪费、不过量,患者术后醒得快,恶心呕吐也少了。
3、全程有保障:从麻醉到苏醒,BIS实时护航,医生能第一时间发现异常、及时处理。
家门口就能用上“黑科技”
有人觉得,基层医院设备有限。但郏县人民医院早已把BIS监测纳入常规,让咱县老百姓不用跑远门,就能享受到精准、安全的麻醉技术。一台小小的BIS监测,连接的是患者的安心,体现的是基层医院的责任。今后,我院不断提升技术实力,用专业和温暖,守护每一位乡亲的健康。
甄京辉,麻醉与围术期医学科主任,副主任医师,本科学历。从事麻醉工作20余年。擅长临床各科急危重症患者的手术麻醉、疼痛治疗、急危重症患者的抢救与复苏。
罗小磊,麻醉与围术期医学科主治医师,本科学历。从事麻醉工作17年。熟练掌握椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、吸入麻醉、静脉复合麻醉、静脉麻醉,超声引导下神经阻滞治疗等麻醉技术。对围术期疼痛,癌痛,各种慢性疼痛有独到的见解。









