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crp用什么仪器检测cPL和CRP在犬胰腺炎诊断时影响大吗?

注:以下内容来源于美国卡明斯兽医学院福斯特小动物医院急诊科( Foster Hospital for Small Animals at the Cummings School of Veterinary Medicine emergency department)最新研究结果,详细的研究内容即将于2023年初发表国际论文。

发病原因不明,临床表现不特异,容易出现其他并发症,是宠物胰腺炎诊断及治疗的难点。

诊断犬胰腺炎,常用的方法包括以下几点:

临床表现:厌食(91%),呕吐(90%),虚弱无力(79%),腹痛(58%),脱水(46%),腹泻(33%)

血常规和血清生化:白细胞增多,中性粒细胞左移,碱性磷酸酶升高,谷丙升高,高胆红素血症,低氯血症

犬胰腺特异性脂肪酶cPL和急性炎症蛋白CRP

超声:敏感度(66/5-68%)

组织病理学:胰腺炎确诊的金标准,局限于操作难度,在一般的医院几乎不可能实现。

犬胰腺炎诊断时,cPL和CRP的准确性值得信赖吗?这两个指标的敏感度和特异度究竟如何呢?

为探究真相,美国卡明斯兽医学院福斯特小动物医院急诊科进行了以下实验。

实验对象

20只胰腺炎确诊的犬,22只其他患病犬,6只健康犬

实验方法

对上述犬只全部进行cPL和CRP检测

实验仪器与试剂

Bionote(韩国安捷) Vcheck cPL, Vcheck CRP

实验结果

1. Vcheck cPL诊断犬胰腺炎时,敏感性为95.2%,,特异性为100%。

2. 每一个样本均由同一操作者用同一台Vcheck分析仪检测cPL3次,实验结果显示Vcheck cPL试纸重复性优异。

3. 绝大部分胰腺炎犬表现为CRP升高(73.7%, 14/19).许多非胰腺炎但是患有其他疾病的犬也同样表现为CRP升高。(61.5%, 16/26). 健康犬的CRP结果均为正常。

4. Vcheck CRP 结果与康奈尔大学实验室 CRP 结果高度一致。

实验结论

Vcheck cPL和 Vcheck CRP试纸操作简单,定量检测,结果可与大型专业实验室相媲美,值得在中小型宠物医院及诊所进行推广,以帮助临床兽医更加精准快速地诊断犬胰腺炎。由于该实验处于成尚未发表论文阶段,详细的实验内容和数据暂未能公开。

那么犬猫胰腺炎诊断,应该遵循什么样的流程呢?

第一, 查看前面所提及的动物临床表现。

第二, 检测胰腺特异性脂肪酶CPL或FPL。

第三, 超声检查。

第四, 综合血常规和生化结果一起评估。

接下来我们一起来看两个临床病例。

病例一

基本信息:马尔他犬,7岁,绝育雄性

临床表现:呕吐,厌食2天,腹痛。

检查结果:

最终诊断:犬急性胰腺炎

治疗过程中持续监测cPL及CRP数值,随着病情好转,观察到数值变化如下图所示

病例二

基本信息:贵宾犬,3岁,绝育雄性

临床表现:精力下降,呕吐,腹胀。

检查结果:

最终诊断: 犬急性胰腺炎

此病例治疗过程中,持续检测CRP和D-二聚体浓度,持续一周两者结果都居高不下,预示预后不佳。

犬猫胰腺炎诊疗过程中,建议按照以下四步走。

1. 精确诊断胰腺炎

2. 调查胰腺炎是原发性还是继发性的

3. 评估胰腺炎严重程度和风险因素

4. 监测并发症

操作简单,结果精准,研究数据有国际论文支撑。

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