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cu 医疗 什么意思临医科普 | 推开这道门—走近神秘的ICU



提起重症监护室(ICU),尤其是需要入住ICU的患者及家属,脑海中浮现出冰冷的仪器和紧张的氛围,犹如半只脚踏入了鬼门关,不免觉得神秘而可怕。“医生,我们家都需要进ICU了,是不是没有希望了?”、“医生,住ICU的费用是不是非常贵,我们家会不会一夜返贫?”、“医生,我们家不差钱,可以在ICU多呆几天直到完全康复吗?”

那么,今天我们就一起走进并了解ICU


1.

什 么 是 ICU? 

ICU是英文Intensive care unit的缩写,字面直白翻译过来就是给予患者更加细致关心的单元房,进入ICU并不意味着生命的终结,相反,它代表着患者有机会接受更为专业和全面的治疗。通过加强多学科协作、引入精准医学理念等创新性方法,我们可以进一步提高ICU救治成功率,为更多患者带来生的希望。客观公正的讲,进入ICU的患者,绝大部分是能活着出来的。

一般大型医院都设有ICU,分为综合性的重症监护室和专科重症监护室两大类。综合性的ICU又可以分为外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)和急诊重症监护室(EICU)。成人专科重症监护室可又包括呼吸重症监护室(RICU)、神经重症监护室(NICU)、心脏胸外重症监护室(CICU)等。目前,我们科室属于综合重症监护室,接受各种内外科成人危重症患者。

ICU的 费 用

2.

ICU收费有三高:一是配置设备成本高昂,设备从几万到上百万不等,故其使用收费、维护成本都高;二是耗材多、收费高,为了精确的监护以及器官支持需要很多置入人体或者参与全身血运的耗材,要求的工艺技术条件非常高,故价格昂贵;三是人力成本高,ICU内必须配备专门医护人员,平均一张床位配1名医师、2~3名护士,必须24小时不间断的监测、护理、治疗,工作强度非常大。
需要说明的是,这些费用绝大部分都在医保覆盖范围以内,80%-90%是可以纳入医保并按照相应医保政策报销。大部分入住ICU的患者,需要自付的费用其实并不高。并且,随着我国医疗保障制度越来越完善,重大疾病的报销比例也在不断地提升,很大程度上减轻了患者住院费用负担。退一万步讲,即使住院费用高,但生命价更高。

3.

ICU收治什么样的患者呢? 

ICU承担全院危重病人的抢救及治疗,主要收治:

1.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。比如大手术后复苏和监护等。

2.急性、可逆、已经危及生命的器官或系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。如急性心力衰竭、心源性休克、重症肺炎、感染性休克、爆发性心肌炎等疾病。

3.在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。比如脓毒症多器官功能不全、慢性心力衰竭急性加重、阻塞性肺病伴有急性加重、重型颅脑损伤患者等。

但是,慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态,不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科的收治范围。

综上来看,ICU有着完善的收住院体制,也不是想进就可以进。

ICU为什么不能家属陪床?病人在里面出了事怎么办?

4.

ICU是禁止家属陪护患者的,一方面,患者需要一个安静的无菌的环境休息,另一方面,危重患者集中,ICU随时都可能实施床旁抢救及治疗,家属在场会妨碍医务人员工作或暴露其他患者隐私。如果病人情况有变化,医生会通过家属联系方式告知,并且ICU会有一个固定的探视时间,探视完医生会跟家属详细介绍患者病情。对于清醒患者,我们允许患者阅读、写字,医护人员闲暇时会适当与患者聊天,为其播放音乐、音频等,尽最大可能缓解患者焦虑情绪。对于病情平稳且器官功能稳定的患者,我们会及时评估能否转出到普通病房,并将评估结果告知家属。
医学的治疗目标是救死扶伤,ICU可以做到严密的监护、早期诊断、及时地处理及治疗。在这里,24小时灯火通明、人头攒动,无数人推开了“生的那扇门”。随着现代重症医学的发展,ICU也会为重症患者争取尽可能高的存活率和生存质量。希望大家身心健康,永远心存希翼、目有繁星。

重症医学科简介


我院重症医学科成立于2010年,是临沧市成立最早的重症医学科,是临沧市医学会重症医学分会主任委员单位,是临沧市急危重症救治中心,主要针对全市、全院急危重症患者的抢救治疗。科室现有医护人员57人,医生18人,其中高级职称2人、中级职称11人、初级职称5人,护士39人,另含护工1人。

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2

科室目前有三个病区(南塘街老院住院部10楼、青华医院外科住院部4楼、青华医院急诊室旁的急诊ICU)。开放床位19张。科室配备有ECMO机、有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、电子支气管镜、床旁血液净化仪、血流动力学监测仪、床旁B超、床旁DR机、血气分析仪、脑水肿监测仪、PICCO、多功能除颤仪、心电监护仪、亚低温治疗仪、动静脉脉冲气压治疗仪等高端治疗仪器。

科室常规开展有创、无创呼吸机、高流量治疗仪的治疗与监测、床旁超声全程可视化监测、床旁血液净化治疗急慢性肾功能障碍、中毒、肝衰、需要液体管理的患者、气管插管及经皮扩张气管切开等人工气道的建立与治疗、纤维支气管镜肺泡灌洗技术、ARDS患者俯卧位通气、重症患者的镇痛镇静治疗、经鼻盲插空肠置管、双重血浆置换技术等,并率先在全市开展ECMO(体外膜肺氧合)。

科室配备有专业的重症医疗、护理、呼吸治疗、呼吸康复团队,在治疗原发病同时,实行早期肺保护、心肺康复,不止竭尽所能让危重患者活下来,更是要提高活下来的生存质量。我们相信,在我们的共同努力下,更多的生命将得到挽救,更多的家庭将得到温暖与希望。

 科 室 电 话 

老院区:0883-2138071

青华院区:0883-2770616

急诊ICU:0883-2770005

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