首先ICU 患者大多数病情危重,机体抵抗力低下,病情复杂多变,且大多数患者均有不同程度的意识障碍。对进入ICU探视家属不加以限制,可造成空气中菌落指数增加,极易通过呼吸道致呼吸系统感染或污染清洁伤口,同时也会增加院感发生率,给病人带来更多不必要的痛苦和经济负担。除此之外,ICU 探视还会干扰医护人员的正常工作,家属的进出、说话声等也会干扰病人的正常休息。
其次当家属面临着全封闭的治疗环境、高昂的医疗费用及可能失去亲人的痛苦等多重压力时,往往会表现出紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,易发生医患矛盾与冲突。探视制度的设立不仅能够缓解患者的消极情绪、促进患者康复,也能使家属直接了解患者的现状,因此,要想保持病人及家属健康的心理状态,满足其身心需要,促进患者早日康复,提高医疗满意度,实施探视制度在ICU临床医疗护理工作中是必不可少的一个环节。
探视时间:北京时间16:30~16:40,如遇特殊情况,可向后延。
ICU患者往往需要24小时不间断的护理、监测及有创操作,所以大多数医院都将ICU探视时间安排在下午,这个时间段能够避开医护治疗、查房的时间,避免干扰医生与护士的医疗操作。
在探视时间会停止有创操作,所以探视时间一般只有非常短暂的5-10分钟左右。ICU病人抵抗力低下,生命体征也处于不稳定状态,他们需要药物与仪器维持生命气息。小小的病毒或细菌都可能会造成患者遭遇严重的伤害,所以探视患者的人数需要限1-2人。探视时要穿戴隔离衣、口罩、并进行消毒。如果患者家属存在呼吸道感染症状或有疑似症状,要禁止其进入ICU病房。
对于探视家属,我们建议固定为患者直系亲属并拥有一定的决策能力,很多家属可能会表示不理解,说:“大夫啊,我们家亲戚很多,他们都想看一看病人,但每次探视只让进一两个人,让我们都轮着进去看看吧。”
首先患者在入院时,医生会向患者家属交代病情,如遇轮换探视亲属的情况,会出现医生重复交代病情,患者家属反而对患者病情发展模糊,易产生医患矛盾。其次患者在住院期间可能会发生病情变化,如抢救、需进行专业操作等需要家属签字情况,轮换探视亲属可能会因对患者病情模糊而延误抢救时机或治疗效果。
如何科学探视患者
探视前必须进行手卫生,包括洗手或使用洗手液手部消毒。
探视人员进入时应佩戴好口罩、隔离衣等防护用品,以减少交叉感染风险,家属若出现呼吸道感染或疑似症状,应禁止进入ICU病房。
*探视期间,探视人员应保持安静,避免情绪激动,避免和其他患者及家属交流,为保护病人隐私,不得私自拍照、录像、录音等。
*探视期间,探视人员应遵守医护人员指示和要求,不得随意触碰药品和设备干扰医疗过程和设备的正常运转。
*探视期间应多与患者说些鼓励或安慰的话,避免患者情绪激动。
探视人员应禁止将食物、饮料、鲜花、果蔬等带入病房,避免造成交叉感染或污染环境。
患者病情危重,需要特殊治疗或操作,抢救等情况下应暂停探视,具体探视时间由医护人员决定。
感谢您一直以来对医院的支持和厚爱,祝您早日康复!
供稿/来源:重症医学科 阿依努尔·努尔兰别克
编辑:徐飞










