提起 ICU(重症加强护理病房的英文缩写),大部分人会感到紧张、恐惧。在大众的认知里,这里到处是插满电线的冰冷仪器,弥漫着令人窒息的紧张气息。很多人认为,一旦进入 ICU 就“出不来”了。然而,真实的 ICU 并非如此,它就像人生的一道特殊“门”,连接着生与死、乐与悲、温暖与冰冷,同时,ICU 也是“I see you”,代表着医护人员 24 小时的悉心监护与贴心陪伴。
梁叔叔因 “突发头痛 2 小时”,于 2 月 13 日入院。14 日下午,他被推进介入室,在全麻下行脑血管造影术。晚上八点四十左右,梁叔叔返回病房,此时的他全麻未醒,我们迅速为其使用有创呼吸机辅助呼吸,并遵医嘱给予补液、镇痛、抗脑血管痉挛等治疗。由于患者进行了气管插管,且右肱动脉、右股动脉穿刺,为防止非计划拔管,同时确保右侧肢体在制动状态下不受损伤,我们对其双腕部和右下肢实施了保护性约束。
二十一点十分左右,梁叔叔麻醉苏醒,出现轻微烦躁,我清晰地听到他喉咙里传来明显的痰鸣音,便轻声问道:“梁叔叔,您是不是有痰?”叔叔轻轻点头示意。我接着说:“叔叔,您现在有气管插管,没办法自行咳出痰液,我现在要给您吸痰,过程可能会有点难受。”叔叔表示理解并配合。我熟练地拿起吸痰装置,严格按照无菌操作规范,轻柔地将吸痰管插入气管插管内,启动吸引器。吸痰结束后,叔叔渐渐安静下来。
过了一会儿,我乘胜追击,给梁叔叔做起健康宣教,避免他出现紧张、恐惧心理:“叔叔,现在对您实施保护性约束,是为了防止意外发生。接下来,我们准备拔出气管插管,要先更改呼吸机模式,之后就靠您自己呼吸啦。如果氧饱和度良好,呼吸平稳,就能脱离呼吸机、拔出气管插管。拔管后,千万别立即说话,因为气管插管使您的声门处于开放状态,您得安静休息 1 – 2 小时后再开口,这样能减轻喉头水肿。说话时要是喉咙痛、声音嘶哑,都是正常现象,一两天就能缓解。” 叔叔边听边微微皱眉,似乎在努力理解,听完后认真地点了点头。
不久,医生来评估,认为可以拔出气管插管。我再次确认:“叔叔,刚刚给您讲的内容都明白了吧?” 叔叔表示明白。拔出气管插管后,我先解开叔叔手腕处的约束带,正准备解右下肢约束带时,叔叔却表示不要解开,他说:“我怕晚上睡着,忘了右下肢活动受限,会引起穿刺点出血和血肿,还是给我适当带上吧。” 我笑着回应:“您还真配合,都主动要求捆上啦。” 叔叔也幽默地说:“不配合,害的可是自己……” 就这样,我们愉快地度过了一晚。
在 ICU,有监护仪、呼吸机的嘟嘟声,有医务人员匆匆的脚步声,更有我们和患者一样 “砰砰” 的心跳声。“生命相托、永不言弃、负重致远” 是我们 ICU 人的座右铭。梁叔叔在我们医护人员的精心照料下,2 月 16 日成功转到普通病房。在 ICU,只要有一丝生的希望,医护人员就会倾尽全力。在这里,有医护人员的陪伴、呵护,有家人对亲人恢复健康的渴望,ICU 远比想象中更加光明和温暖,它是生命的守护站,也是希望的孕育地 。
供稿:重症医学科 徐嘉
审核:王小娇
终审:张昌碧










