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dsa血管机是什么盗血综合征|如何借助 DSA 抓住盗血真凶?

脑血管造影(DSA)应用越来越广泛,已成为神经科医师的基本技能。

DSA 能准确判断正常血管、病变血管的部位及损害程度,其中,盗血综合征的确诊不能少了它,一旦漏诊就会错过最佳治疗期。

小测验

男性,53 岁,活动性头晕伴发作性左侧肢体无力 4 天

CTA(左图)及 DSA右图)如下:

两个问题👇

▼几个病灶,血管有什么问题?

▼患者为什么会头晕伴肢体无力?

病例解读

问题 1

CTA 显示血管出现 2 个病灶,分别是左锁骨下动脉重度狭窄 、 右侧颈内动脉闭塞 。

DSA 显示右椎动脉血液向左椎动脉逆流,就是左侧锁骨下动脉狭窄搞得鬼。

问题 2

左锁骨下动脉重度狭窄,在供应上支时,无法获得足够的血流,导致左锁骨下动脉往椎动脉的盗血,因此患者会出现活动性头晕。

后交通动脉直接连接了颈内动脉,颈内动脉还要供应大脑中动脉区,由于颈内动脉闭塞,导致大脑中动脉供血不足,因此患者会伴随肢体无力。

除了锁骨下动脉盗血综合征,还有哪些综合征?对 DSA 还是一知半解,那是因为你缺乏系统学习。

血管解剖太繁琐没记住?

▼造影适应症和禁忌症都有哪些?

▼血管狭窄,动脉瘤……影像什么样?

以上内容均来源于丁香公开课联合华山医曹文杰老师精心打造的课程:脑、脊髓血管解剖与造影解读

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