肝血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，多数病人无需手术切除。但当瘤体巨大（直径＞10 cm）、伴有症状或并发症时，手术切除成为主要治疗方式。肝血管瘤因其血供丰富、体积巨大、位置复杂，手术过程中常面临许多技术挑战，包括术中大出血、肝静脉或下腔静脉损伤、肝功能保留等问题。机器人辅助肝切除（robot-assisted liver resection，RALR）是近年来肝脏外科领域的重要技术突破和发展方向。自2003年Giulianotti等［1］报道全球首例机器人肝切除手术以来，相关研究报道逐年增加。与传统开放手术和腹腔镜肝切除手术相比，机器人系统在三维视野、器械灵活性及精准操作等方面具有明显优势，使操作更精细，尤其在肝门部解剖、肝后下腔静脉解剖、缝合、控制出血、胆道及血管吻合重建等方面优势突出，大量研究结果已验证了RALR的安全性与有效性［2］。机器人手术系统在处理肝后上段、靠近主要血管的血管瘤时，能够提供更精细的解剖辨识和血管处理能力，减少出血，优于传统腹腔镜手术［3］。对于尾状叶病灶的切除，机器人手术系统可在深部狭窄空间内实现更稳定的操作，显示出独特优势［4］。本文就RALR在肝血管瘤治疗中应用的技术要点与难点作一总结。
利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突
作者贡献声明 金仁安负责资料收集、文献查询及初稿撰写；梁霄负责文章结构构思及全文审校
参考文献
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［1］ Giulianotti PC，Coratti A，Angelini M，et al.Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital［J］.Arch Surg，2003，138（7）：777-784.DOI:10.1001/archsurg.138.7.777.
［4］ Zhao ZM，Yin ZZ，Pan LC，et al.Robotic isolated partial and complete hepatic caudate lobectomy: A single institution experience［J］.Hepatobiliary Pancreat Dis Int，2020，19（5）：435-439.DOI:10.1016/j.hbpd.2020.05.003.
［10］ Giulianotti PC，Bustos R，Valle V，et al.Robot-assisted enucleation of gigantic liver hemangiomas: Case series of 3 patients［J］.Int J Surg Case Rep，2019，60：244-248.DOI:10.1016/j.ijscr.2019.06.033.
［11］ Rajakannu M，Pascal G，Castaing D，et al.Revisiting the surgical management of giant hepatic hemangiomas: enucleation versus anatomical resection?［J］.J Clin Exp Hepatol，2021，11（3）：321-326.DOI:10.1016/j.jceh.2020.09.008.
