患者60岁,女性,曾行左侧腹膜后入路主动脉-股动脉旁路术。
患者出现切口疼痛,切口处持续隆起并伴有疝。
检查发现:左侧腹壁可见巨大切口疝,同时腹中线可见脐疝。
端口置于腹直肌后间隙。
端口位置取决于疝的大小、位置以及既往腹部手术史。
对于侧腹壁疝,端口置于疝的对侧。
第一个端口为辅助端口,eTEP手术通常需要三个机器人端口。
双侧腹直肌后鞘内侧部分向腹白线的分离,自头侧至尾侧方向进行
从一侧腹直肌后间隙交叉至对侧对应间隙,不损伤腹膜腔
疝内容物复位,腹前壁缺损一期缝合
所有腹膜损伤均已缝合
腹直肌后壁分离完成
在半月线内侧,切开腹内斜肌后层(腹直肌后鞘的浅层部分)。
腹横肌的肌纤维在上腹部最容易辨认。
切断腹横肌后,在肌肉切开的外侧缘与下方的腹横筋膜/腹膜之间进行钝性分离,进入外侧腹膜后间隙。
患者术后第二天安全出院。
患者术后三周到诊所复诊,恢复良好,无重大问题。
未见疝复发迹象。
患者将于术后3个月、6个月和1年进行随访。
机器人辅助eTEP手术是一种安全可行的复杂腹壁疝修补术,同时还能进行eTAR手术以实现无张力闭合,并适用于非中线疝。
模块模型、模拟器购买/咨询/定制请联系:
江经理手机15916763572(微信同号)
点击最左下角“阅读原文”查看原文/视频
所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
参考及图片等来源于网络,版权专利归原作者所有
仅限模拟训练使用,不得用于临床








