hf是什么手术资讯速递｜症状性HF患者CEA术中局部区域麻醉与心脏并发症减少相关-上海聚慕医疗器械有限公司

虽然目前的文献报道，对于颈动脉内膜切除术（CEA）患者，局部区域麻醉（LRA）与全身麻醉（GA）相比没有优势，但LRA对充血性心力衰竭（CHF）患者的影响方面仍然存在空白。本研究^[1]旨在评估麻醉的选择是否会影响患者围手术期并发症的发生率。

Clinic門诊腔内血管

研究方法

使用血管质量倡议CEA模块，确定2013年至2023年间接受CEA的所有患者。纳入CHF患者亚组，并根据所接受的麻醉类型对患者进行了划分。对分类变量采用χ2或Fischer精确检验，对连续变量采用独立t检验或Mann-Whitney U检验。根据CHF的症状状态进行敏感性分析，采用多变量logistic回归分析麻醉方式与术后结果的关系。本研究的主要结果包括围手术期卒中、心肌梗死（MI）、急性HF以及MI和急性HF复合结果（定义为重大心脏并发症）。

研究结果

行CEA的CHF患者共21,292例（19,730例接受GA，1562例接受LRA）。在多变量logistic回归分析中，对于症状性CHF患者，与GA相比，LRA和较低的MI（OR 0.35；95%CI，0.13-0.96），急性HF（OR 0.27；95% CI, 0.09-0.87），重大心脏并发症（OR 0.30；95%CI，0.13-0.67），血流动力学不稳定性（OR, 0.64;95%CI，0.53-0.78），颅神经损伤（OR 0.40；95%CI，0.19-0.81），放置转流管（OR 0.25；95%CI，0.20-0.31）以及使用神经监测装置（OR 0.20；95%CI，0.17-0.24）独立相关。而对于无症状CHF患者，MI、急性HF和重大心脏并发症方面没有差异。

结　论

CEA可以安全地用于CHF患者。在有症状的HF患者行CEA时，使用LRA可降低围手术期心脏并发症的发生率。

参考文献

[1] Hassan Chamseddine, Mohamad Chahrour, Alexander Shepard, et al. Locoregional anesthesia is associated with decreased cardiac complications in symptomatic heart failure patients undergoing carotid endarterectomy. Journal of Vascular Surgery, Published:June 06, 2024. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jvs.2024.06.002.

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