在科技飞速发展的今天，人工智能（AI）正以前所未有的速度渗透到各行各业，而医疗领域无疑是其中最具潜力的方向之一。作为国产大模型领域的黑马，DeepSeek在医疗领域的应用受到了医学界的广泛关注。那么，针对用于心血管疾病辅助诊断的生物标志物，DeepSeek是如何推荐的呢？请看下图：
图1. DeepSeek推荐用于诊断心力衰竭和急性冠脉综合征的生物标志物
DeepSeek 推荐的Elecsys高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、Elecsys N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）来自于全球体外诊断领域的领导者——罗氏诊断，其始终高度关注心血管疾病领域的研究和发展，致力于提供包括Elecsys hs-cTnT、Elecsys NT-proBNP等在内的心脏标志物检测，为临床提供高质高效的检测结果，有效协助临床医生在心血管疾病患者的全程管理中做出更佳决策。本文汇总了2024年发表的有关Elecsys NT-proBNP＆hs-cTnT的文献数据，旨在全面回顾其在心血管领域中的研究进展与成果，内容精彩不容错过！
年度文献总量分析，Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT展现高临床及科研价值
据统计，2024年PubMed共计收录使用Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT且影响因子（IF）≥5的文献达89篇，最高IF达63.5。
这一数据不仅反应了罗氏诊断产品在心血管疾病研究和临床应用中的重要性和广泛认可，也体现了相关检测技术的可靠性和科研价值。
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IF、期刊及研究方向分析
2024年使用Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT检测项目的相关文献中，IF≥5分的文献情况如下所示：
图2. 文献IF、JCR分区及中科院分区分析
IF的分布情况显示，IF在5至10分之间的文献占据了最高比例，其次，IF在10至20分之间的文献数量也相当可观。IF排名前10的文献主要发表于JAMA、J Clin Oncol、Eur Heart J、Circulation等顶尖学术期刊。这些高影响力的研究在风险分层、预测、评估以及疗效和预后评估等关键领域进行了深入的探索，为相关领域提供了重要的科学依据（图3）。特别值得注意的是，这些研究涵盖了多样化的研究人群和广泛的心血管疾病类型，包括动脉粥样硬化性心血管疾病、急性心力衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心房颤动以及心肌损伤等，充分体现了NT-proBNP和hs-cTnT在心血管疾病领域的广泛应用与重要价值（图4）。
图3. 文献医学方向分析
图4. 相关疾病及研究人群分析
国内前沿临床研究方向
国内多家大型医院开展了Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT的相关研究（图5）。针对NT-proBNP/hs-cTnT在重大非心脏手术及小儿先天性心脏病手术后心血管事件的预测价值、对肥胖/非肥胖人群全因死亡率和心血管死亡率的预测能力、在不同血糖水平人群中的预后价值，NT-proBNP对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者的临床风险评估和生存预测中的应用价值，进行了多元化的研究探索。
这些研究成果充分展示了国内大型医院对心血管疾病全程管理的高度关注，有助于提升医院对患者的综合管理水平，从而促进更为精准的个体化医疗和有效的疾病预防策略实施，为临床实践提供了重要的参考依据。这一系列研究为心血管疾病的早期诊断、治疗决策及预后评估提供了坚实的科学依据，具有重要的临床意义。
图5. 国内医院研究方向探索分析
文献集锦，精选文献分享
以下精选了部分高光文献进行展示与分享，内容涵盖多个关键领域，包括疾病风险预测、患者预后评估以及多种药物的临床疗效评价等，旨在探讨Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT的临床应用和研究价值，为相关患者的临床管理提供科学依据，并为未来的研究提供宝贵经验。
No.1 NT-proBNP在儿童癌症幸存者中的预测价值
标题：Improved Cardiomyopathy Risk Prediction Using Global Longitudinal Strain and N-Terminal-Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Survivors of Childhood Cancer Exposed to Cardiotoxic Therapy phosphorylation7
利用基线整体纵向应变（GLS）和NT-proBNP识别左心室射血分数 (LVEF) 正常的儿童癌症幸存者未来罹患心肌病的风险
期刊：J Clin Oncol发表日期：2024-04
影响因子：42.1JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：近年来，尽管儿童癌症幸存者的总体生存率有所提高，但与普通人群相比，其心血管疾病发生率和死亡率仍显著升高，这可能与接受胸部定向放疗和蒽环类药物化疗有关。因此，对儿童癌症幸存者进行心血管疾病的监测和风险预测对于改善患者远期预后至关重要。本研究对此进行了深入探索，并且首次证实将基线GLS和NT-proBNP纳入儿童癌症幸存者患心肌病的风险预测模型，能明显提高模型预测的准确性，为高风险人群采取有针对性的干预措施奠定了基础。
No.2 NT-proBNP在肾损伤风险评估中的预测价值
标题：Changes in Natriuretic Peptide Levels and Subsequent Kidney Function Decline in SPRINT8
SPRINT研究中利钠肽水平的变化和肾功能下降的关系
期刊：Am J Kidney Dis发表日期：2024-05
影响因子：9.4JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：有研究报道，NT-proBNP水平与慢性肾脏病（CKD）的发生发展存在显著的关联性。然而，目前尚不清楚在高血压治疗期间，NT-proBNP水平的变化是否能够有效评估肾脏疾病的风险。这项前瞻性研究针对这一问题进行了深入探讨。研究结果显示，在接受高血压治疗的患者，尤其是慢性肾脏病患者中，定期监测NT-proBNP水平能够作为识别后续肾功能恶化风险较高个体的重要工具。这些发现突显了NT-proBNP在持续评估肾脏结局风险方面的价值，并为优化慢性肾脏病的管理策略提供了新的思路与依据。
No.3 NT-proBNP和hs-TnT对小儿先天性心脏病手术后不良事件的预测价值
标题：Predictive value of NT-proBNP and hs-TnT for outcomes after pediatric congenital cardiac surgery5
NT-proBNP和hs-TnT对小儿先天性心脏病手术预后的预测价值
期刊：Int J Surg发表日期：2024-06
影响因子：12.5JCR分区：Q1中科院分区：2区
研究意义：关于肌钙蛋白和利钠肽对小儿先天性心脏病患者术后早期结局的预测价值已发表证据有限，相关研究样本量较小且结果存在争议。这项由中国医学科学院阜外医院领衔开展的前瞻性研究的二次分析对此进行探索，研究确认了术后6小时内检测的NT-proBNP和hs-TnT对于接受心肺转流的先天性心脏病儿童患者住院期间不良事件的预测价值。这一研究结论为儿科心脏手术后的风险评估提供了新的依据，也为临床医生在此类患者管理中早期识别潜在并发症和优化管理方案提供了宝贵的科学参考依据。
No.4 NT-proBNP在肥胖相关HFpEF患者中的应用
标题：Semaglutide and NT-proBNP in Obesity-Related HFpEF: Insights From the STEP-HFpEF Program9
司美格鲁肽和NT-proBNP在肥胖相关HFpEF患者中的作用：来自STEP-HFpEF研究的见解
期刊：J Am Coll Cardiol发表日期：2024-07
影响因子：21.7JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽已被证实可降低肥胖相关HFpEF患者的心力衰竭（HF）相关症状、身体活动受限和体重。然而，一些专家认为，肥胖患者所报告的HF症状改善和身体活动受限的缓解，实际上可能与体重的大幅减轻密切相关，而不完全是由于HF本身的疾病缓解。因此，司美格鲁肽改善HF确切作用仍需进一步研究和验证。鉴于此，J Am Coll Cardiol杂志发表的一项研究对此进行深入探索，研究证实，在肥胖相关的HFpEF患者中，司美格鲁肽降低了NT-proBNP水平，同时，与基线NT-proBNP水平较低的患者相比，基线NT-proBNP水平较高的患者的HF相关症状和身体活动受限改善更明显。这一发现为司美格鲁肽在HFpEF患者中的应用提供了新的视角，提示其可能具备改善HF病理生理学的潜力，值得在临床实践中进一步关注和研究。
No.5 NT-proBNP在评估射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）/射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者预后方面的价值
标题：Low Natriuretic Peptide Levels and Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction10
在射血分数保留的心力衰竭患者中，低利钠肽水平和结局的关联
期刊：JACC Heart Fail发表日期：2024-08
影响因子：10.3JCR分区：Q1中科院分区：2区
研究意义：虽然一些HFmrEF/HFpEF患者利钠肽水平较低，但目前尚缺乏大规模研究来深入了解这些患者的发病率及其预后情况。近期，JACC Heart Fail杂志发表了一项研究，旨在调查I-PRESERVE（厄贝沙坦在射血分数保留型心力衰竭中的应用）试验NT-pro BNP水平<125pg/mL的患者比例、临床特征和预后。研究发现，四分之一的HFmrEF/HFpEF患者NT-pro BNP水平较低，与NT-pro BNP水平较高的患者相比，这些患者的心血管死亡和HF住院风险较低，但健康状况同样受损，因此也需要能够改善症状和生活质量的治疗。这项研究不仅丰富了临床对HFmrEF/HFpEF患者群体临床特征的理解，也为临床实践提供了新的见解，强调了在治疗中应重视这些低NT-pro BNP患者的症状管理和健康支持。
No.6 NT-proBNP和hs-cTnT对重大非心脏手术后心血管事件的预测价值
标题：Preoperative N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide and High-sensitivity Cardiac Troponin T and Outcomes after Major Noncardiac Surgery: A Prospective Cohort Study3
术前NT-proBNP和hs-cTnT与重大非心脏手术的预后关联：一项前瞻性队列研究
期刊：Anesthesiology发表日期：2024-09
影响因子：9.3JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：每年，数以百万计的患者在重大非心脏手术后30天内死亡，其中大部分死于心血管并发症，因此，准确的术前风险预测在外科手术和围手术期管理中起着至关重要的作用。基于以上背景，由我国南方医科大学南方医院开展的一项前瞻性队列研究，旨在探索NT-proBNP和hs-cTnT术前浓度与重大非心脏手术后心血管事件的风险相关性。研究表明，术前NT-proBNP和hs-cTnT对重大非心脏手术后心血管事件的预测均优于传统的临床危险因素，且两者联合可提供最佳的预测信息。鉴于这些重要发现，临床医生可以考虑将这些生物标志物纳入术前评估，以改善患者术后远期预后的目标。
No.7 NT-proBNP在急性心力衰竭（AHF）患者中的疗效评估价值
标题：In-hospital initiation of angiotensin receptor-neprilysin inhibition in acute heart failure: the PREMIER trial11
AHF患者院内启动血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂：PREMIER试验
期刊：Eur Heart J发表日期：2024-11
影响因子：38.1JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：目前，沙库巴曲/缬沙坦（Sac/Val）已在北美的研究中显示出对AHF患者的显著疗效，尤其是在降低NT-proBNP水平方面。然而，关于Sac/Val在亚洲患者中的疗效和安全性仍需进一步验证。近期，由Atsushi Tanaka等人在Eur Heart J上发表一篇研究，旨在评估在亚洲AHF患者中院内开始使用Sac/Val治疗的效果。研究结果显示，在AHF住院的患者中，除了当前推荐的治疗外，院内早期启动Sac/Val治疗可进一步降低AHF患者的NT-proBNP水平，这些发现为Sac/Val在亚洲AHF患者的扩展应用提供了有力的证据。
No.8 NT-proBNP对ASCVD风险分层的评估价值
标题：ASCVD Risk Refinement With NT-proBNP for Statin Allocation Among Low- and Intermediate-Risk Individuals12
在使用他汀类药物治疗的低中危人群中使用NT-proBNP可进一步细化ASCVD风险
期刊：Circulation发表日期：2024-12
影响因子：35.6JCR分区：Q1中科院分区：1区
研究意义：在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）低危及中危人群中，MEGA、JUPITER和HOPE-3三项具有里程碑意义的临床试验确立了他汀类药物在一级预防中的有效性。然而，这些试验的结果未被欧美血脂治疗指南建议充分采纳，部分原因在于对低危个体可能出现的他汀过度使用的担忧。为了解决这一问题，Circulation杂志最近发表的一项研究指出，NT-proBNP水平可以作为识别ASCVD风险的重要指标，建议将NT-proBNP＞100 pg/mL作为启动高强度降脂治疗的临界值。这一发现不仅为个体化心血管风险评估提供了新的思路，也为优化ASCVD的预防和治疗策略提供了重要依据。通过结合生物标志物的检测，临床医生可以更精准地识别高风险患者，从而启动必要的治疗，最大限度地降低心血管事件的发生率。
总 结
通过对2024年发表的相关研究汇总与分析，不难发现NT-proBNP和hs-cTnT这两项心脏标志物在多个领域的探索与应用取得了显著进展。在疾病风险预测方面，相关研究探讨了如何利用这两项心脏标志物来识别高风险患者，以实现疾病的早期干预和个体化管理，从而降低疾病的发生率并改善患者的长期健康状况。在预后预测方面，研究重点分析了如何利用这两项心脏标志物评估及预测不同手术类型患者的预后，为外科医生对患者的术前评估和术后管理提供宝贵的参考信息。在临床治疗价值评估方面，NT-proBNP和hs-cTnT能够反应多种药物的疗效、安全性及其在不同患者群体中的适用性，为药物的合理应用及疗效提供了有力支持。
尽管NT-proBNP和hs-cTnT已在临床上广泛应用，但在科研领域，它们仍处于系统化和精细化的探索阶段。未来应持续深化研究，推动其在更多患者群体中的精准应用，挖掘更多临床价值，为心血管疾病的全程管理提供更有力的支持。
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