JC是什么手术【新技术】3D腹腔镜下纯手工操作胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术是腹部外科创伤最大、最为复杂的手术之一，被业内人士称为腹部外科的“皇冠手术” ，而全腹腔镜下胰十二指肠切除术难度更大，堪称“皇冠上的明珠”，是腔镜外科医生要攀登的 “珠峰”。该手术需要切除的范围包括胰头、十二指肠、肝外胆管、胆囊，部分胃及空肠上段，然后分别做胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合，也就是所谓的“四切三吻” ，操作极为复杂，对术者的经验、技巧要求极高。胰腺组织质地较脆，容易撕裂损伤，在胰腺上缝合可谓是“在豆腐上绣花”，稍有不慎就可能导致严重的并发症。此外，该区域血管丰富，有肝动脉、门静脉、下腔静脉、肠系膜上动静脉等人体内最重要的各支血管，手术中一旦损伤血管，后果不堪设想，这对手术实施者的操作精准度提出了极高的要求。

此次手术的患者是一位56岁的男性，因黄胆1月入院，经过详细的检查和评估，被诊断为：壶腹部癌，肝功能严重受损(胆红素226mmoL/L)。由于患者病情复杂，家庭经济困难，无论是时间还是经济都耗不起，常规切割器，吻合器吻合费用高昂。且传统开腹手术创伤大、恢复慢，经科室专家团队反复讨论，决定为患者实施3D腹腔镜下纯手工操作胰十二指肠切除术。

手术当日，由科室杨德主任带领胰腺病区团队，在麻醉科的紧密配合下，正式开始手术。手术团队凭借着丰富的经验、精湛的技术，在3D腹腔镜下小心翼翼地操作，每一个动作都精准无误。最终成功地完成了肿瘤的根治性切除，并在全腹腔镜下精细地完成了胆肠、胰肠、胃肠的纯手工吻合重建。术中出血仅150ml，手术圆满成功。

术后，患者被送入重症监护室进行密切观察，在医护人员的精心护理下，患者的生命体征平稳，各项指标逐渐恢复。术后第2天，患者便能在床上自己翻身活动，无并发症发生，顺利转回普通病房。在全科医护的精心护理下，肝功能逐渐恢复，无出血，无胆漏，无胰漏等并发症发生，康复出院。此次手术为患者节省耗材约2万余元。

此次手术的成功开展，充分展示了我院普外二科(肝胆胰外科)在微创外科领域的技术实力和团队协作精神。科室将继续秉承“以患者为中心，良心行医”的服务理念，不断探索和创新，为更多患者提供更加优质、高效、微创的医疗服务，让更多患者重燃生活的希望。