md是胎儿的什么【健康科普】孕期超声检查，都查些什么？有什么作用？-上海聚慕医疗器械有限公司

十月怀胎，每个宝宝都带着全家人的期盼。如何顺利度过孕期，是每个孕妈妈最关心的事情。超声检查是产检过程中一项非常重要的检查，胎儿的生长发育是一个动态过程，所以每次超声检查的内容也各有不同，今天我们就来普及一下孕期超声检查的小知识。

一

什么是超声？

这项检查安全吗？

超声检查是利用超声波反射、折射等原理进行身体检查的一种影像学技术。该项技术安全，没有辐射。

利用超声技术观察胎儿、并进行胎儿异常的诊断已有半个多世纪。随着技术的进步，超声检查在产检中的应用也越来越广泛。

二

检查前需要特殊准备吗？

孕期超声检查除早孕期需要憋尿外，其他不需要特殊准备，不需要空腹检查。

由于胎儿在母体内是相对运动的，所以有时候受胎儿体位限制，一些部位不能清楚观察，这时候，需要孕妈妈活动一下，待胎儿体位改变后再进行检查。

明确孕情

孕6~8周

一般情况下，早孕期首次超声检查可在孕6~8周进行。

第一次超声检查需要排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、胚胎停育等，诊断为宫内妊娠者，需要确定孕囊的位置，排除前次剖宫产切口处妊娠，观察孕囊大小、数目孕囊有无胎心等。

早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查。经腹部超声需要充盈膀胱，在饮水后等待膀胱适当充盈再检查；相反，经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选取需要临床医师依据孕妇的情况和意愿决定。

● 早孕超声还有一个重要的作用：通过孕囊及卵黄囊的数目，判断多胎妊娠的绒毛膜性和羊膜性，这对于决定多胎妊娠的孕妇产检的频率及检测的指标至关重要。

● 早孕期超声还需要观察子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿块等妇科异常。部分卵巢肿块会有孕期发生扭转或破裂的风险，需警惕。

NT筛查

孕11周~13周6天

孕11周~13周6天进行NT筛查，结合其他指标，可以判断宝宝常见的非整倍体染色体异常的风险，即“早唐”筛查。如果想做早唐筛查，要在早孕期确定宫内胚胎存活后，到医院预约，到孕11周~13周6天进行检查。

对于月经不规律或末次月经不详的孕妇，医生可结合超声检查报告上的胎儿头臀长度确定宝宝实际孕周，推算准确的预产期。

这个孕周的超声检查，还能筛查出一些严重致残致死性结构畸形，如无脑儿、严重脑膨出、无叶型全前脑、严重胸腹壁缺损及严重肢体缺如等。

大排畸检查

孕20~24 周

中孕期有一个最关键的超声检查就是大家熟知的胎儿中孕期系统超声检查–大排畸。

此项超声检查在孕20~24 周进行，检查内容包括：胎儿大小测量；结构的评估，包括颅骨光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、眼眶、口唇、胸腔、四腔心、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢肱骨及尺桡骨、下肢股骨及胫腓骨、双手、双足；以及胎儿附属物（脐带、羊水、胎盘）的评估等。

我们的目标是通过超声检查尽可能的发现已经存在的结构畸形及胎儿生长发育异常，并及时告知孕妇及家属。

温馨提示：本次超声检查，耗时较长，还需要宝宝体位配合，建议孕妈妈可以随身携带小零食和牛奶备用。

小排畸检查

孕28~32周

在孕28~32周的超声检查是在大排畸的基础上对胎儿结构异常的一次“查漏补缺”，俗称“小排畸”，发现大排畸还没有表现出来的结构异常，同时还要监测宝宝的生长发育情况，及时发现胎儿生长异常。

辅助评估分娩方式及时机

在孕36-38周及分娩前，根据孕妇和胎儿情况，由医生酌情安排。一般情况下，检查无需特殊准备，检查内容包括测量胎儿生长径线评估生长发育，评估胎盘位置及成熟度、羊水量、脐血流等为临床分娩方式及时机的选择提供参考。

此外，当超声检查发现胎儿有异常或可疑异常时，首诊医生会建议孕妇预约超声会诊或胎儿心脏超声检查，进一步了解胎儿的情况。一般这些检查都是由高年资并具备产前诊断资质的超声医生进行。对于一些怀疑神经系统结构异常的胎儿，如脊柱裂、脑积水、颅内占位等，超声医生还会建议孕妇去影像科进一步进行胎儿磁共振检查。

胎儿超声软指标？

— 心室内强回声灶怎么回事？—

什么是胎儿超声软指标？

胎儿超声软指标，是孕期超声检查中发现的非特异性结构异常，指胎儿解剖结构无明确器质性病变，但存在与正常胎儿略有差异的微小表现。这类指标并非诊断性依据，而是提示胎儿可能存在染色体异常、遗传疾病或其他不良妊娠结局风险的“信号”，因其无固定病理意义、缺乏明确诊断标准，故称为“软指标”。

心室内强回声灶怎么回事？

心室内强回声灶是孕期超声检查中常见的影像学表现，并非胎儿心脏结构畸形。

它本质是心室内乳头肌或腱索上的微小钙化灶，多数情况下为生理性现象，随着胎儿发育会逐渐消失，不会对心脏功能造成影响。

仅少数情况下，强回声灶可能与染色体异常存在关联，若合并其他超声软指标异常，医生会建议进一步行无创DNA或羊水穿刺等检查明确风险。

监制：倪倩责编：李彩霞

编辑：魏成龙校对：张昱

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