PCA泵有什么患者自控镇痛（PCA）技术---难治性癌痛的新选择

<p class="ql-block">　　恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，很多老百姓仍然有“癌痛不是病，忍一忍就过去了”的观念，认为使用阿片类药物会“成瘾”，担忧其可能产生一些不良反应，在癌痛的治疗中对阿片类药物产生抵触情绪。</p> <p class="ql-block">一、难治性癌痛 </p><p class="ql-block">根据2022年成人癌痛临床实践指南，癌痛患者首选口服给药途径，约80% – 90%肿瘤患者的疼痛可通过规范、有效的治疗得到缓解，但仍有10%-20%的肿瘤患者，因肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致中、重度疼痛，经过规范化药物治疗1～2周，疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受，这样的疼痛我们称之为“难治性癌痛”。</p> <p class="ql-block">二、PCA技术在难治性癌痛中的应用</p><p class="ql-block"> 患者自控镇痛术（patient-controlled analgesia，PCA）指经皮下、静脉、鞘内持续给药的治疗方法，患者可以自己控制使用镇痛药物的剂量和时机，达到有效、持续、平稳镇痛的目的，从而在心理上减轻了对疼痛的恐惧和担忧，提高了镇痛效果和病人的舒适度。</p> <p class="ql-block">1.PCA泵的组成及分类 PCA泵由贮药囊（或盒、袋）、输注装置、PCA按键及连接管路装置组成。贮药囊（或盒、袋）用于贮存由医生预先配置的镇痛药物；输注装置可设置泵注速度，以精确输注药物；设置锁定时间，防止用药过量；设置单次给药剂量；当病人需要镇痛药物时，按下按钮即可。</p><p class="ql-block">常用的静脉PCA具有起效迅速、血药浓度稳定、最大化按需给药的优点。皮下PCA给药部位广泛、操作简单、安全有效，医护、患者和家属更方便。鞘内PCA阿片类药物用药量仅为口服剂量的1/300，副作用小，是治疗难治性癌痛的理想手段之一，也是终极手段。对于预期生存期比较长的顽固性癌痛患者可更早干预。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.PCA技术常用药物 </p><p class="ql-block">PCA常用的药物包括阿片类镇痛药、止吐药物、镇静药物、局部麻醉药、静脉麻醉类药物等，提供综合治疗。</p><p class="ql-block"> PCA技术具有以下优点：（1）血药浓度稳定，可持续缓解中重度疼痛；（2）快速完成剂量滴定，克服病人个体化差异；（3）实施患者自我管理，可及时控制爆发疼痛；（4）简单快捷，有效减少医护工作量，已被广大医护人员接受。（5）居家使用更便捷有效。为难治性癌痛患者的镇痛治疗带来福音。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">　　疼痛科主治：肿瘤相关性疼痛，颈肩腰腿痛，头面部疼痛，颈椎病、腰椎病性疼痛，带状疱疹神经痛等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 特色技术：微创神经介入治疗腰椎病颈椎病、鞘内输注技术治疗癌性疼痛、微创靶点射频技术等，并拥有射频治疗仪、三氧治疗仪、银质针导热治疗仪等多种先进设备仪器。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">杨利英：涉县医院疼痛科主任，副主任医师、本科学历。河北省疼痛医学会微创介入专业委员会常务委员，河北省疼痛医学会骨质疏松专业委员会常务委员，河北省心胸血管麻醉学会急救余复苏分会委员。从事麻醉与疼痛专业18年，临床经验丰富。擅长：各种急慢性疼痛的诊疗工作。</span></p><p class="ql-block">咨询热线：</p><p class="ql-block">杨利英 15631009055</p><p class="ql-block"> 0310-3852156</p><p class="ql-block">地址：门诊二楼东区（208）疼痛门诊</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 住院部4楼西区：疼痛科</span></p><p class="ql-block">出诊时间：周一至周日 全天</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">编辑：杨慧宁</p><p class="ql-block">审核：杨利英</p><p class="ql-block">签发：冯巧荣</p>