近日
我院新生儿科成功开展首例
新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）
为一位胎龄34周
双胎之小宝的早产儿
打开了“生命通道”
此项技术的开展
填补了我院新生儿科中心静脉置管领域空白
由于患儿孕周小，各器官发育极不成熟，消化系统不健全，早期所需营养主要来自于静脉营养。
然而患儿血管太过细小、皮肤娇嫩且易外渗造成皮下坏死，如果仅依靠传统的外周静脉穿刺方法，会因留置时间短、需反复穿刺造成血管损坏，不仅增加了患儿痛苦，也加大了护理工作难度，所以PICC（经外周静脉置入中心静脉导管术）的开展势在必行。
为使患儿能得到及时有效的治疗，经家属同意后，我院静疗专科护士肖芳带领新生儿科护理团队对患儿的置管条件进行全面评估并制定详细的置管方案。
术中，由于患儿血管“细如丝”(成人血管直径一般是≥3mm，而新生儿的血管直径不到1mm)，且进针角度位置差异，送管有一定的难度，新生儿科护理团队细心谨慎地探查和寻找患儿能置管的静脉，凭借着精湛的技术，顺利地为患儿完成了在左下肢大隐静脉内经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC），成功地打通了患儿的生命通道。
图为新生儿科护理团队为患儿治疗与护理
01
PICC主要适用于？
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需长期静脉输液或给药的患儿，如超低或极低出生体重儿、难治性腹泻儿；
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需要停用肠内营养超过2周的患儿，常见外科胃肠问题的患儿；
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需要静脉输注高渗性液体、粘稠度较高的药物或刺激性药物的患儿。
02
PICC导管有多粗呢？
《PICC临床实践指南（第三版）》提出，选择管径最小、管腔最少的导管可以减少静脉炎的发生。
因此在满足治疗需要的前提下我们会尽量选择小管径的单腔导管，目前国内新生儿常用1.9Fr的PICC导管。
1.9Fr是多细呢？直径1F≈0.33mm，因此1.9Fr的导管直径仅仅只有0.627mm！但是别看它细细的导管，却发挥了很大作用，它具有留置时间长、避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤等优点。
03
在什么部位进行PICC置管呢？
可供新生儿PICC选择的静脉有大隐静脉、小隐静脉、腘静脉、贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、腋静脉、颞浅静脉、耳后静脉及颈外静脉。尽早确定患儿需进行中心静脉导管置入，有利于PICC置管的成功率。
04
进行PICC置管时宝宝会不会很痛苦？
在进行PICC穿刺时，我们会联合使用鸟巢姿势、抚触、非营养性吸吮、蔗糖水安抚等非药物性措施，从而有效缓解操作性疼痛。
我院新生儿科
用专业、精湛的专科技术
为挽救危重新生儿、早产儿
开辟了安全可靠持续的静脉通路
有效提高了患儿的生命质量
儿科成立于1986年，现设置有普儿科（九病室）、新生儿科（十三病室）、儿科普通门诊、儿科急诊留观、儿童保健门诊，是湖南省儿童急救网络成员单位、望城区危重新生儿救治中心、望城区儿科质量控制中心。科室设置普通床位53张、新生儿床位13张，共有医护人员40余名，其中副主任医师3名、主治医师9名、主管护师13名。
科室配备呼吸机、除颤仪、血气分析仪、监护仪、婴儿培育箱、蓝光治疗仪、辐射台、听力筛查仪、视力筛查仪、骨密度仪、骨龄评估系统、新生儿经皮测疸仪、脉氧仪、输液泵、注射泵等设备，普儿科开展各种儿科常见疾病的诊疗及儿科急危重症抢救，新生儿科开展新生儿高胆红素血症、肺炎、败血症、颅内出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿消化道出血、新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊疗。近年新开展PICC，在早产儿生命支持、极低体重儿的救治等领域有新的突破。
咨询电话：
0731-88179033（儿科）
0731-88051921（新生儿科）
供稿：新生儿科 任理
人民对美好医疗的向往，
就是我们奋斗的目标！
编 辑：谢 琅
审 核：吴 超 邓 婷
