关于PICC您应该知道的
PICC（是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管）是一根细细、柔软可弯曲的导管，他从肘部或者上臂静脉置入，最终达到心脏附近大血管，可以较长时间留置使用，用于输液、输血、取血等多种静脉治疗。
常见PICC 导管类型
什么时候需要置管
◆需要5天以上的持续或者间歇静脉治疗
◆需要输注刺激性的药物或者高渗性的药物
◆需要反复输血、输血制品和抽血
未置管输注化疗会怎样?
一些刺激性强的药物，如化疗药物，如果没有使用PICC等中心静脉途径，药物可能对你 的静脉造成损伤，如静脉炎、渗出性组织坏死 等这些药物对静脉造成的损伤是不可逆的。
刺激性药物外渗及静脉炎
置管后注意事项
普通导管及三向瓣膜式PICC导管不耐高压，所以携带这两类导管的康患者禁止使用PICC徐径做造影检查高且静脉推注造影剂。如CT、MRI、放疗定位等。
置管第二天行第一次换药，其后每7天由专业护理人员行冲管、换贴膜和肝素帽等维护，患者需注意不要 遗忘自己的换药日期。换药时，若患者感冒，应该带上口罩。特殊治疗和用药需求的人员，向社区报备后，选择合适方式前往就医。出现危急重症时，可直接拨打120急救电话或者选择合适方式前往医疗机构救治。
携带PICC导管的患者能否洗澡要根据自身身体状况。洗澡时注意不要将敷料弄湿，沐浴前可用保鲜膜将导管包裹严实，上下用胶布贴紧，沐浴完成检查敷料有无浸湿，发现浸湿及时就医换药。
携带三向瓣膜式PICC和PowerPICC的患者可以从事一般日常 工作、家务活动，但须避免游泳等会浸湿导管敷料的活动。禁止使用一侧手臂提超过五公斤以上的物体，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
常留意置管侧手臂：注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出；对比健侧正常手臂有无肿胀、 疼痛、红肿。
PICC 功能锻炼
为了促进血液循环，预防PICC置管后相关并发症的发生，请您配合做以下功能锻炼：
手指伸屈运动：
五指依次伸屈活动，每日2次，每次3-5min。
手指伸屈运动
特殊情况处理
携管期间，如果穿刺点出现红肿、 胀痛、渗液、体温升高，立即告知医护人员。若只是局部穿刺点感染，换药时给予局部抗炎 治疗，伴有全身症状的予以全身抗感染治疗。
穿刺一周以内穿刺点有少量渗血属于正常现象，不必紧张，如果渗血量大，甚至贴膜内有波动感，提示继续出血，要立即返回医院止血并更换敷料。
治疗间歇期，发现导管有回血，及时回医院或者到门诊处理，以免堵管。
使用PICC输液时，发现输液速度明显降低，检查是否有管道曲折，及时告知护理人员，查明原因并妥善处理。
少数患者会出现对贴膜过敏，夏季较明显。可以使用抗过敏敷贴，在夏季增加换药次数，由一周一次改为一周两次等。皮肤反应严重的换药时可以行抗过敏药物外敷，并改为纱布包扎，同时务必保护好导管，防止导管脱出 。
少数患者可能会出现置管侧手臂肿胀，皮肤温度升高，疼痛等血栓形成的症状若B超确诊，患肢必须抬高制动，不可按摩、热 敷、冷敷，配合医护人员行溶栓治疗。若发生以下紧急情况，请立即返回医院处理!
肝素帽需每天定时观察是否与导管连接紧密，松动时，及时拧紧；若发生脱落，切勿将脱落的肝素帽捡起拧上应折返导管，立即回医院经专业护理人员经消毒后更换无菌肝素帽。
若发生以下紧急情况，请立即返回医院处理!
1、肝素帽需每天定时观察是否与导管连接紧密，松动时，及时拧紧；若发生脱落，切勿将脱落的肝素帽捡起拧上应折返导管，立即回医院经专业护理人员经消毒后更换无菌肝素帽。
2、由于过度活动导致导管体外部分破损、断裂时应立即将体外的残端折返用稍粗的布条或者胶布(切忌使用细线以免导管第二次损伤)缠绕固定立即返回医院处理。若体外不见残端，立即在穿刺点上10厘米左右绑上粗布条，马上回医院行X片检查确认导管位置。
何时能拔管呢?
1.治疗完成，不再需要长期输液治疗，和医生沟通后予以拔管。
2.严重堵管，经过溶栓通管后仍堵塞的导管需拔管。
3.出现不明原因反复发热，考虑导管相关性感染时，需拔管治疗。
4.出现严重过敏时，予以抗过敏治疗无效后需拔管。
PICC 维护口诀
看管看肤看敷贴
脉冲正压要牢记
CT、核磁不用它
7天维护不要忘
导管异常回医院
日常活动照进行
天天关心手上管
安全使用共开怀
潘霞 主管护师
静脉输液治疗专科护士、PICC、中长导管穿刺置入资质护士
高春梅 护师
静脉输液治疗专科护士、PICC、中长导管穿刺置入资质护士
综合内科简介：
综合内科位于西南医科大学附属中医医院忠山住院部5楼，是硕士研究生培养科室，住院医师规范化培训基地，拥有教授1位，副教授2位、博士1位、硕士6位。科室主要开展中西医结合治疗预防急慢性心脑血管病，急慢性神经系统常见病、疑难病，急慢性呼吸系统和急慢性消化系统疾病，老年退行性病变以及老年人常见病、慢性病、急危重症的救治管理，中西医方法整体治疗中风偏瘫，开展了患者社区以及医院健康档案一体化管理，为患者的健康以及疾病的早期预防控制提供帮助和医疗技术支撑。
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