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picc导管什么价位开始化疗前医生说的PICC和输液港是什么?


开始化疗前,医生常规询问是选PICC(经外周静脉穿刺置中心静脉导管)还是选输液港呢?
有的家属不理解,放导管又要花钱,可能还要进手术室,又得定期冲管护理,还有感染、血栓的风险,意义在哪呢?

实际上,乳腺癌相关的化疗以静脉化疗为主。化疗药物在静脉输注时,会因为静脉起始部较大的药物浓度,刺激周围血管容易导致静脉炎、血管硬化、皮肤色素沉着。如果出现化疗药物外渗,甚至有可能导致输液部位周围皮肤溃烂、坏死。

 

为了避免上述的风险,就出现了PICC导管和输液港两种静脉输液方式。两种方式如何选择呢?

PICC

PICC(经外周静脉穿刺置中心静脉导管)是一根细细、软软且可弯曲的导管,它通常从上臂静脉置入,最终到达心脏附近的大血管(腔静脉)。一般由专门的护理人员床边穿刺置入,需要每周(7天)去PICC维护点,进行导管冲洗及敷贴更换。


费用:2000~3000元(医保覆盖前),维护约70-80元/次


出现以下异常问题也需及时到护理点维护:

  • 穿刺点、手臂出现红肿热痛,活动障碍

  • 穿刺口出现渗液、化脓、分泌物

  • 导管漏气、漏水、脱出折断

  • 敷贴潮湿、翘起、脱落、破损

  • 接头松脱、破损




输液港

输液港(也叫port),它分为无损伤针(蝶翼针)、置入锁骨下静脉的导管、埋在皮下的注射底座(港体)。导管远端同样置入心脏附近的上腔静脉,近端连接港体底座,使用时蝶翼针插入港体,港体发挥类似港口的作用,故称为“输液港”。



输液港的置入通常需要在手术室局部麻醉下完成,港体放在前胸壁皮下,置入和取出都有创伤。术后常规每2-3天换药一次,保持敷料干燥,一般置入7-10天后可拆线,建议局部伤口完全愈合后再洗澡。但是顺利置入以后护理简单,没有外露的接口,只需要每4周冲洗一次。



由于港体的特殊设置,穿刺必须使用无损伤针。据统计,19G和20G的无损伤针可以穿刺1000次,22G的无损伤针可以穿刺2000次,每个无损伤针可连续使用1周,根据这样的数字计算,每个输液港理论上可以使用20年左右。在临床实际中,每个人保养方式不同,但反复使用十余年是没有问题的。


费用:6000-8000元(2022年起浙江医保已覆盖),维护约200元/次(自费)



当然,患者和家属应该与主管医师充分沟通后再行选择适合自己的方式。在化疗住院期间,主管护士将为您做好相关护理,其余时间可在PICC维护门诊进行PICC和输液港的日常维护。我院PICC维护门诊安排如下:

武林院区
           时间:每周二、周五全天
           地点:门诊5楼
丁桥院区
           时间:每周一、三、五上午
           地点:门诊3楼

(公众号输入“PICC”或“输液港”即可收到最新PICC维护门诊安排)





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