庄护士长你好，我们病房一名患者，外周血管条件差，已经在脚上输液了，现请静疗小组会诊！
好的，立即安排！
静疗小组成员庄颖护士长认真查看了患者的病历及各项检查结果，决定给患者置入PICC导管。在B超引导下利用改良的塞丁格技术，静疗小组成员庄颖为患者成功置入了PICC导管。经过摄片，导管的尖端位置也在适当位置。
患者说
感谢你们，以后我要少受扎针痛苦，这真是一项好技术！
PICC相关知识
Q:
PICC导管针对那些人适用呢？
1.化疗
2.胃肠外营养(TPN)
3.外周静脉穿刺困难
4.输注刺激性药物
5.反复输血或者血制品
Q:
什么是B超引导下的PICC置管术呢？
PICC置管术是一项技术性较强的护理操作，经外周静脉穿刺置入中心静脉置管，在此之前该操作是经前臂浅静脉穿刺置入，导管断裂、移位的发生率较高。
在B超引导下经上臂贵要静脉置入导管直达上腔静脉，既降低了并发症的发生率，而且美观舒适。同时利用腔内心电定位技术调整导管尖端位置，术中方便快捷的确定导管位置，以免导管误入心房导致异位心律或相关不良反应。
贵要静脉具有静脉管径粗、位置较固定、静脉瓣少、血液通畅、不易移位等特点。
Q:
该项技术有哪些优势？
B超引导下改良塞丁格置管技术改进了传统的PICC置管方法和进针部位，该方法具有损伤小、定位准、可提高导管及血管密闭性等特点，操作便捷，极大地提高置管成功率，有效减低并发症，减少静脉穿刺的次数。
具体表现在：
1.避免各类药物，尤其是化疗药物对血管的刺激，保护外周血管;
2.提供可靠的输液途径，降低了药物外渗的可能，提高治疗安全性;
3.解决血管条件差患者的难题，通过超声定位系统能够看到所要穿刺的血管，一针见血准确率高，减少组织损伤，减轻患者的恐惧，提高满意度;
4.一次置管最长可留置一年，置管后不影响日常生活，可带管在家或上班;
5. 置管后用超声能及时检查颈内，颈外锁骨下静脉有无导管,发现异位及时调整，能够了解导管的状况，提高置管成功率;
6. 穿刺部位由肘部移至肘以上（贵要静脉），避免了随患者活动导管自穿刺点反复出入的问题，极大程度的降低了机械性静脉炎的发生。
我院PICC门诊
为了更方便PICC带管病人的日常护理，延长PICC导管的使用寿命，我院正式成立PICC专科门诊，这也意味着我院PICC门诊正式建立集PICC置管、中心静脉导管维护于一体的专科护理门诊，门诊患者可直接挂号进行PICC导管维护，优化了就诊流程，缩短了就诊时间，是我院为方便患者实施的又一项新举措。
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门诊时间
我院PICC门诊定于 每周一、三下午14:30-16：30
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坐诊人员
由具有静脉输液专科资质的护士长、专科护士轮流坐诊
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业务范围
PICC置管、PICC导管的维护、PICC并发症的处理及会诊、PICC病人自我维护的咨询、教育与指导等，患者得到规范的导管维护和详细的健康教育为出院间歇期患者提供了一个沟通交流的平台。
供稿：庄 颖 朱 丹
审核：倪 丽
