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ptv是什么sle小腿深静脉:作为急性下肢深静脉血栓血管腔内治疗的安全可行入路


NDCDVP组和DCDVP组的技术成功率分别为96.4%和98.2%(P>0.05)。NDCDVP组的体位改变率明显高于DCDVP组(60.2% [50/83] vs. 0% [0/487],P<0.001)。NDCDVP组最大的导引鞘是10F鞘,而DCDVP组(CDV入路)最大的导引鞘是8F鞘,导引鞘详情见表2。

表2

在NDCDVP 组中,SSV或 GSV是最常见的入路部位(77.1%,64/83),39例患者通过切口入路。其他患者则是通过穿刺PV获得入路,有3名患者因无法获得入路而停止了血管腔内治疗。在 DCDVP组中,ATV是最常见的入路(78.0%,380/487),其次是PTV和PNV,比例分别为 15.6%和6.4%(表2,图1和2)。

图2:以每条小腿深静脉作为入路通道的代表性案例。(A) 采用胫前静脉作为下肢深静脉血栓形成(LEDVT)血管内治疗的入路通道;(B) 采用胫后静脉作为下肢深静脉血栓形成(LEDVT)血管内治疗的入路通道;(C) 采用腓静脉作为下肢深静脉血栓形成(LEDVT)血管内治疗的入路通道。

有9例患者经CDV入路失败(表2),随后改用PV入路。此外,104例患者需要额外的同侧FV,以植入大直径髂静脉支架(BostonWallstent)。与NDCDVP组相比,DCDVP组的膝下深静脉血栓清除率明显更高(24.2% [118/487] vs. 7.2% [6/83]P<0.001)。图3显示了DCDVP组中具有代表性的深静脉血栓患者。总体而言,NDCDVP组和DCDVP组分别有51名和310名患者接受了髂静脉支架置入术。与NDCVP 组相比,DCDVP组的动脉误穿刺率较低,但差异不显著(0.6% [3/487] vs. 2.4% [2/83]P=0.1053)。NDCDVP组和DCDVP组在局部感染和血肿发生率上也存在显著差异,分别为10.8%0.4%P<0.001),以及15.7%1.0%P<0.001)。(表2)。

图3: 一名患有下肢深静脉血栓形成和髂静脉压迫综合征的患者,接受了Angiofet机械抽吸血栓清除术和髂静脉支架植入术治疗。(A-C) 该患者下肢深静脉完全血栓形成的情况;(D) AngioJet机械抽吸血栓清除术导管;(E-G) 药物机械联合血栓清除术后的即时效果;(H) 支架植入术后髂静脉的即时效果。

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