习近平总书记于2021年3月23日到三明市沙县总医院考察调研时指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，肯定三明医改是一种敢为人先的精神，是人民至上、生命至上理念的觉悟担当，并对深化医改提出了新要求。三明医改坚持以人民健康为中心，牢固树立大健康、大卫生理念，建设新时代健康保障体系。
1.政府办医责任体系。政府把医疗医药医保作为公共产品向人民群众提供，切实发挥政府主导作用，理清职责，承担应有责任。一是承担建设责任，形成公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新的良性发展机制。二是承担管理责任，完善公立医疗机构财政保障措施，为公立医疗机构正常运行承担兜底的财政保障。三是承担监督责任，加强对公立医疗机构的监督，督促健康管护组织落实好健康管护职责；加强对有关部门落实各项医改政策的监督，发挥好职能作用。
2.医疗保障服务体系。医保基金只限于支付医疗，医务人员只能通过治疗病人获取医保基金以增加收入，助长了不正确医疗行为，开发病人、制造病人、基金浪费等问题无法根本改变。要以健康为中心改革医保支付制度，把医保基金从只能支付医疗上升到医疗和健康管护，提高医保基金使用健康效益。
3.健康管护组织体系。以县域为单位建立健康管护组织，做到四个明确。一是明确健康管护主体，整合县域内（包含县乡村）所有公立医疗机构，打破行政、财政、人事等方面的壁垒，赋予其办医自主权，实现一体化管理，健康管护责任共担、经济利益共享。二是明确健康管护的对象，即打包管护的所有人员，同时实行患者自主选择健康管护组织的新机制，促进医疗服务质量和水平的提升。三是明确健康管护的责任，不仅要提供治疗，还要提供健康管护、医防融合、提高老百姓的健康素养，让所管护的人员少生病、迟生病、不生病。四是明确健康管护的经济利益，以“总额包干、超支不补、结余留用”为原则，按人头年度打包支付给健康管护组织，明确医保基金由为老百姓健康管护负责的组织所使用，结余的医保资金纳入工资总额，“让白衣天使的医疗行为与老百姓的利益诉求同向而行比过去不尽吻合甚至相背所得到的利益还更多”，从而引导医务人员主动提供健康服务，真正做到“左手做预防、右手下处方”。
4.健康绩效考评监督体系。将人均期望寿命、地区年度医疗总费用增长幅度、每年人均医疗总费用、每年人均个人支付医疗总费用、每年人均财政投入金额等医改惠民考核指标和体现健康的指标融入考评当中，与公共卫生服务项目考评以及年薪制考核相结合，并将考核结果与工资总量核定挂钩，既避免过度医疗，也避免医疗不足。
为建设好新时代健康保障体系，三明市委市政府按照党中央国务院和省委省政府要求，推动医改再出发，着力实施“六大工程”：
1.全民健康管护体系完善工程。将县乡村三级人、财、物、事、绩、管高度集中统一，实现健康责任共担经济利益共享，真正成为一家人、一条心、一本账，增强健康管护组织内部协同性，目标一致为管护对象提供全周期、全过程健康管护。
2.公立医疗机构薪酬制度完善工程。建立以健康为中心的分配导向制度。薪酬改革扩大到县、乡、村公立医疗机构和专业公共卫生机构。明确年薪工资总额包括基本年薪总额和绩效年薪总额；乡镇卫生院和公办村卫生所的工资纳入总医院年薪工资总额统一核算。实行全员岗位目标年薪制，年薪基数不区分医院等级，确定主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的年薪基数；技师、药师为同级别医师的80%；护师为同级别医师的70%；行政后勤人员为医师平均的50%；村所人员10万元，促进薪酬分配更加公平合理，推进分级诊疗。同时，可根据岗位职责履职考评情况最多上浮20%或下浮50%，奖优罚劣。
3.卫生健康人才培养工程。着力建设一支高素质、结构优的卫生健康人才队伍。吸引知名专家来明开展临床治疗服务、指导学科建设、培养人才；组建临床重点专科团队、搭建高水平卫生人才培养平台、培养复合型医防人才。
4.医疗服务能力提升工程。建设省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心，并与高水平医疗机构共建，提升市县医疗综合服务能力，实现一般病在市县解决、日常病在基层解决。
5.医防融合提升工程。建立医疗卫生联动机制，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式。
6.中医药健康促进工程。健全中医药服务体系与管理体制，挂牌成立市、县中医药管理局，加大人才招聘与存量人员中医技能培训力度，争取实现县乡村中医医生全覆盖。创新完善促进中西医融合发展机制，强化中医药医保扶持政策，健全院内绩效向纯中医治疗倾斜制度。
