snippv是什么模式新生儿无创通气模式和呼吸管理精品课件.pptVIP

nHFOV的相关研究 为什么排出二氧化碳效果更好？ 氧合怎么样？ 为什么有利于缩短机械通气时间？ 应用无创高频的时候,频率在8Hz时，可以刺激新生儿呼吸中枢,在吸气时保持声门开放。 这一特点有利于治疗新生儿中枢性和阻塞性呼吸暂停。 初始预设值 nHFOV的临床应用 考虑到无创的泄漏情况，因此参数的设置应注意实际的监测值 1.吸呼比I: E为1：1或1 : 2。 2.平均气道压Pmean：在生后早期首次使用 nHFOV 时，推荐初设压力为8 cmH2O，可在 6~12 cm H2O 之间调整。 3.振幅：约为20~50 cm H2O 左右，以看见胸壁震荡起伏为初调标准（部分文献推荐颈部偏下震荡即可），因为无创高频排出的主要是上呼吸道死腔内的二氧化碳，故不一定需要提高振幅至看到明显的胸壁震荡。 4.频率初始设置：6-10 Hz，频率设置为 8 Hz 时，可达到最佳二氧化碳排出的状态。自主呼吸较强时，建议频率稍高（8~10 Hz）；自主呼吸较弱时，在密切观察下将频率设置稍低（6~8 Hz），使用 1 h 后如临床症状、血气分析改善不明显则应立即改为有创呼吸机辅助通气。 nHFOV的参数调节原则 （1）nHFOV 治疗有效标准：①患儿无呼吸困难；② TcSO2维持在90%~95% 之间；③血气分析：氧分压（PaO2）维持在 60~80 mm Hg，