tot是什么手术女性压力性尿失禁手术治疗方法及优缺点-上海聚慕医疗器械有限公司

压力性尿失禁是女性常见病，据全球统计，患病率接近50%，重度尿失禁为7%，其中一半为压力性尿失禁。

压力性尿失禁指的是腹压增加时引起的不自主漏尿，临床表现为咳嗽、喷嚏、大笑、体位改变及重体力活动等引起的尿失禁。

压力性尿失禁的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包含以盆底训练、改变饮食习惯、阴道重力训练等保守治疗，也包含以雌激素、选择性α1肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体拮抗剂和激动剂等药物治疗。非压力性尿失禁通常采用其他方法来治疗，现在比较常见的有物理治疗和药物治疗，物理治疗比如盆底康复。

手术治疗涵盖尿道中段无张力吊带术（TVT）、经闭孔尿道中段无张力吊带术（TOT）。TOT操作简单，副作用少。对保守治疗无效的严重压力性尿失禁，可选择手术进行治疗。当然手术需根据患者具体病情而定。下面来看看TOT的手术演示：

试述女性压力性尿失禁的几种手术治疗方法及优缺点。

目前压力性尿失禁的手术方法主要有以下几种，其优缺点如下：

1.耻骨后尿道中段吊带术（TVT-E）

优点：手术损伤小，并发症小，且疗效稳定。

缺点：易发生膀胱穿孔，髂血管损伤的风险较高。

2.经闭孔尿道中段吊带术（TVT-O）

优点：手术操作较简单，不易损伤膀胱，尿潴留等并发症少。

缺点：易损伤阴道，存在闭孔血肿、脓肿风险。

3.单切口经闭孔尿道中段吊带术（Ajust）

优点：组织损伤更小，手术时间更短。

缺点：目前长期疗效未知。

4.Burch阴道悬吊术

优点：长期疗效较为稳定。

缺点：损伤较大。

5.传统吊带手术

优点：此手术方式一般采用自体材料，如腹直肌筋膜、阔筋膜等，解决了组织相容性的问题。

缺点：手术创伤较其他术式大。

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