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乳腺是什么系统吗临床报道|厦门市中医院胸外乳腺科引进“乳腺术中样本实时拍摄系统”














根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于2021年初发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例,乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌,严重威胁到女性的生命健康和生活质量。及早发现、及早诊断、及早治疗是乳腺癌防治的重要举措。为了提高厦门地区乳腺癌的早期诊断的和早期治疗率,厦门市中医院胸外乳腺科引进国内首家自主研发的康湃医疗乳腺术中样本实时拍摄系统,为广大女性健康带来福音。

中西结合乳腺病专家,中医院裴晓华院长介绍,乳腺X线检查钙化的出现率为50%-55%,病理上60%-85%的乳腺癌可见到钙化,微钙化是早期乳腺癌的重要或唯一的X线表现。乳腺X线检查对于钙化检出的敏感度很高,因此目前乳腺癌的早期诊断主要依靠乳腺X线筛查。

一旦通过乳腺X线检查发现疑似乳腺癌的病例,就需要对钙化病灶进行活检,取得组织样本进行病理学诊断。组织样本收集后立即放在乳腺术中样本实时拍摄系统进行检验,它能让医生在1-2分钟内快速确定活检取材是否准确和足够。

乳腺活检取得的组织送至病理科后,乳腺内钙化病灶的病理诊断显得极其重要,但对于钙化灶,如何准确取得病理标本并做出正确的病理诊断,是决定手术方式及准确评估患者预后的重要因素。使用乳腺术中样本实时拍摄系统对病理大体标本进行X光摄影,能够直接明了地指出病灶的位置及范围,更加准确地指导病理医生在病灶上取材,可以获得准确的病理结果。

在体乳腺钙化诊断与定位

离体组织钙化方位标记与甄别

一项全国范围内的调查显示,中国保乳手术的比例仅仅占到原发性乳腺癌手术的12%,而美国保乳率为64%。乳腺作为女性哺乳的功能器官,也是展现女性形体美的美学器官,保乳手术对于提升乳腺癌患者的生存质量具有重大的意义。乳腺术中样本实时拍摄系统是施行保乳手术重要辅助设备,欧美多年的临床实践也证明其在乳腺癌的保乳手术中发挥重要的作用,它可以在乳腺癌手术中立刻进行乳腺癌切缘判断,研究表明它降低了保乳手术乳腺组织的切除量,对于患者术后形体的恢复具有重要意义。

我院引进的康湃医疗乳腺术中样本实时拍摄系统还具有如下优势:1. 该设备的空间分辨率很高,达到了10lp/mm,对于发现微小的钙化具有重要意义;2. 该设备可以进行语音控制无接触操作,医生在手术室操作效率会很高,病人手术时间更短更安全;3. 该设备除了X光成像功能,还带有高清光学成像功能,有了这个功能后,医生可以更精准地进行进一步切除;4. 该设备还可以进行自动钙化点识别,识别率灵敏度很高,有效地提高医师的工作效率,并减少误诊和漏诊。

裴晓华院长说,早期乳腺癌往往存在微钙化,而没有可触及的肿块,比如乳腺导管内癌。实现对乳腺癌的早期诊断和治疗,是乳腺癌走向治愈的最关键一步。同时乳腺癌患者如果能够在疾病初始阶段得到诊断和个体化治疗,可以获得更多的保乳机会,更好的保乳效果,以及免除放疗、化疗和靶向治疗。


中华中医药学会外科分会主任委员单位

北京中医药大学中医外科研究所

北京中医药大学中医外科学系主委单位

北京中医药大学乳腺病专科联盟牵头单位

上海交通大学乳腺疾病诊治中心厦门分中心

厦门市级重点专科

胸外乳腺科具有高、中、初级医师12名(博士,硕士学历10名),博士研究生导师1名,硕士研究生导师2名。承担国家级和省市级课题10余项,是一支集医疗、教学、科研为一体的技术团队。科室分为乳腺专科和胸外专科。

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乳腺专科:

在中西医结合防治乳腺良恶性疾病方面形成鲜明的优势。科室配备乳腺钼靶机、乳腺微创旋切系统、乳腔镜、乳管镜、乳腺高频彩超,乳腺MRI等专科诊疗设备。实现乳腺专科诊断和治疗一体化。

西医诊疗方面:开展乳腺癌改良根治手术、保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腺癌相关整形与再造、术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及免疫治疗等规范化治疗措施。开展微创旋切技术、巴德针活检技术,应用于乳腺肿物的切除或活检,提高乳腺癌早期诊断率。开展乳管镜、乳管造影技术,实现乳管内乳头状瘤、乳管扩张症、导管内癌的早期诊断和精确定位。全市率先应用乳腔镜和溶脂技术治疗乳腺重度异型增生、多发纤维囊性增生、男性乳房发育,实现微小切口切除全乳腺。开展封闭式负压引流技术治疗复杂型跨象限非哺乳期乳腺炎,具有保留乳房,切口美观及复发率低等优点。建立乳腺癌,乳腺炎全程化管理。

 中医诊疗方面:开展乳房推拿、平衡火罐、穴位埋线、耳穴压籽、穴位磁疗、针灸、红外线理疗及外用药膏等中医特色非药物治疗技术,以及针对“乳癖、乳痈、粉刺性乳痈、乳腺癌术后调理”的中医辨证药物治疗,在“乳癖(乳腺增生)、乳痈(急性乳腺炎)、粉刺性乳痈(非哺乳期乳腺炎)、乳岩(乳腺癌)围手术期”等病种诊治方面疗效显著。

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胸外专科:

 胸外专业组在胸部微创手术方面,技术领先。开展胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症、胸腔镜下各式复杂肺段切除手术治疗早期肺癌,肺磨玻璃结节;胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、食管癌切除术、肺大疱切除术。尤其在肺结节、早期肺癌的诊治方面具有独特优势,建立了规范的胸部微创手术诊疗流程。依靠中西医结合优势,形成完善的胸部手术后呼吸功能快速康复理念和技术。

 特色诊疗

乳腺癌规范化手术

乳腺癌中西结合综合治疗

难治性复杂型乳腺炎中西结合治疗

哺乳期乳腺疾病的中医综合治疗

乳管疾病诊治

乳腺肿物微创旋切治疗

早期肺癌诊治

肺磨玻璃结节诊治

手汗症微创治疗

 专病门诊

1乳腺肿瘤多学科

2乳腺结节与肿瘤

3乳腺疾病整形

4哺乳期乳腺综合

5乳腺术后随访

6肺结节专病

7手汗症






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