“医生，我明明不在哺乳期，为什么内衣上总有洗不掉的‘脏东西’？
“医生，体检报告中“乳腺导管扩张”什么意思？
在门诊中，我们经常遇到因乳头溢液而焦虑的姐妹。其实，乳汁（或异常分泌物）的排出，全靠乳腺内密布的“导管系统”。
但很多时候，普通的超声或钼靶很难看清管道内部的细微变化。今天，我们来了解一项能帮助医生深入探查的技术——乳管镜检查。
乳管镜，学名乳腺纤维内窥镜。它利用人体乳头自然的乳管开口，将超细的内窥镜送入乳腺内部，并显示在屏幕上。
它让医生从“隔皮猜物”变成了“直观可视”，进一步观察乳腺导管壁的微观结构，为判断是否存在炎症、息肉、狭窄或肿瘤等问题，提供了直接的影像依据。
乳管镜并非人人必需，通常在以下情况，医生会评估是否需要使用：
1. 乳头溢液：非哺乳期，乳头有血性、浆液性（淡黄色）或水样分泌物溢出。
2. 影像异常：乳腺超声检查提示“导管扩张”或“导管内占位”，需进一步明确性质。
3. 局部病变：乳头反复瘙痒、糜烂，或乳腺内有难以明确性质的小结节。
1. 微创体验，无需开刀
利用人体自然腔道进行检查，无需切口。检查前仅需在乳头表面进行局部麻醉，过程中不适感轻微，大多数人均可耐受。
2.直观成像，辅助诊断
能将导管内图象放大呈现，帮助医生更清晰地辨别病变的形态、位置和大小，对于评估早期微小病变具有重要参考价值。
3. 诊疗辅助一体化
医生在检查同时，可进行活检取样、炎性冲洗、药物灌注或摘除微小息肉等操作，提高诊断效率，减少患者奔波次数。
为了让您更从容地面对检查，请收好这份流程单：
1. 预约就诊：携带既往检查报告，前往正规医疗机构乳腺溢液门诊就诊。
2. 术前准备：检查前无需空腹。医生会对乳头及乳晕区进行严格消毒和局部表面麻醉。
3. 镜下检查：医生将超细乳管镜插入溢液乳管，缓慢推进，实时观察。如有需要，会按规范进行组织取样。
4. 术后护理：检查后乳头会有轻微包扎。保持局部清洁干燥1-2天，避免挤压，遵医嘱护理即可，一般不影响正常工作生活。
Q：“出现溢液又不痛，不用查。”
A：乳腺导管内的早期病变往往隐蔽性强，没有无明显痛感。乳头溢液是重要的早期信号，忽视它可能会延误最佳的干预时机。
Q：“检查很疼，我不敢做。”
A：乳管镜属于门诊微创检查，全程在麻醉下进行，仅有轻微胀感，没有想象中可怕。
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声明：本文为妇幼健康科普，不作为诊疗依据，内容仅供参考，如有身体不适请及时就医；部分图片来源于网络和ai合成，非商业用途，如有侵权，请联系删除
供稿：乳腺科 张泳晶
初审：乳腺科 黄晖、健康教育科 何韫聪
二审：健康教育科 宋洁
三审：陈永梅
