病人检查CT时,一般情况下都是正常直接扫描的,机架不需要转动!但是也有特殊的身体部位,由于解剖关系扫描时需要打角度。我们知道CT机型有高端的和低端的,机架转动的和不能转动的。如果不能转动的机架,我们是需要直接扫描再进行后处理的;碰到能打角度的机架,是可以选择打角度的,那么打角度的扫描部位检查时间必然会延长。
今天我们就来聊聊人体哪几个常见部位CT扫描时,需要打角度?
头颅CT扫描时需要打角度,这个角度随着摆位位置进行变化的。角度一般设置成S10度,缘由往下看:
倾斜角度为S10角,S是头方向,像头倾斜10度角。
设置成10度是什么原因呢?
从上面这个图中可以看出,头颅定位像中定位线之间的角度关系,可以看出听眦线与听眶线角度为12度,如果我们摆位时注意摆位,扫描时也差不多是这个角度,与我们设置的10度相差无几。即使是角度大一点或者是角度小一点,对我们来说也是最方便的,不用老是调角度。
总结:所以我们扫描头颅时,尽量的让病人下巴放低,不要抬高,尽可能的减少病人的扫描角度,来减少机架转动时间。
颈椎椎间盘CT扫描时需要打角度,这个角度随着摆位位置进行变化的。
倾斜角度为I21.5角,I是足方向,像足倾斜21.5度角。
做颈椎间盘时,我们不但要打角度,同时要注意颈椎侧面定位像C5/6/7椎体可能显示不清,调了调窗宽窗位依然不是很理想,这样对于扫描椎间盘定位时可能带来了一定的困难。对于脖子短、身体胖的人来说更加的不好定位,但是我们在摆位时如果都仔细的摆位,说不定还是可以挽救一些的。请看下图:
这是同一个人,上图是常规摆法,未告知病人双手放好,双肩及双手乱放,处于一个放松的状态。下图是仔细摆的,双肩下放,双手放于身体两侧,告知病人摆法,处于一个知晓状态。仔细查看上面图像,看到第6.7颈椎时显示不清,软组织在第5颈椎椎体部分遮挡。查看下面图像,看到第7颈椎时显示不清,软组织在第6颈椎椎体部分遮挡。说明一个正确的摆位及细小的动作,对操作技师检查病人来说完全不一样。美中不足的是,下巴往上一点说不定效果会更好!
总结:所以颈椎椎间盘扫描时,我们的下巴要抬上,颈椎尽量伸直摆正,双肩向下双手放两边,尽量把颈椎暴露出来,这样尽可能减少打角度及准确定位。
腰椎椎间盘CT扫描时需要打角度,这个角度随着摆位位置进行变化。做腰椎椎间盘时,机器打角度是递增的。一般都是几度、十几度、二十几度。
倾斜角度为I0、I7、I23.5角,I是足方向,像足倾斜I0、I7、I23.5度角。这里的S0和I0是一个意思,方便你们理解。
但是大家有没有发现,I7和I23.5的角度变换的太快。也就是说L5/S1椎间盘的角度过大。这里为什么要讲L5/S1椎间盘,不讲其它扫描的两个椎间盘,是因为L5/S1椎间盘角度最容易过大,与扫描床平面垂直的少,角度通常朝向骶椎那边,这是由于生理曲度导致的!
但是通过我们自己摆位也可以把这个角度尽量减小,看下面的原理图。
常规平躺和双膝垫高对于腰椎生理曲度的变化
正常平躺时,由于生理曲度的原因,腰椎的生理曲度很大,这时双膝屈曲或者双膝垫高,使腰椎生理同度变直,靠近床面。椎间隙垂直于床面、平行于射线,减小由生理曲度带来的角度。即使是在腰椎拍片时,也减小了腰椎的放大失真。
所以说我们在扫描腰椎椎间盘时,我们怎样做,能减少腰椎的生理曲度,使腰椎尽量与检查床平行,扫描椎间盘时,角度尽量垂直于床面!答案是有的:
扫描时,伸腿屈膝、膝关节下面垫高扫描,腰椎的生理曲度是不一样的。
屈膝扫描
双膝垫高扫描
双膝垫高扫描和常规平躺扫描,同行提供
说明了常规平躺扫描与双膝垫高扫描对于腰椎的生理曲度是有变化的,如果是单独扫描椎间盘时,对于L5/S1椎间盘定位更加好定。
总结:腰椎椎间盘扫描时,我们双膝屈曲或者双膝垫高,使腰椎生理同度变直,靠近床面。椎间隙垂直于床面、平行于射线,减小由生理曲度带来的角度。
-END-
1.胸部CT:是肺水肿,还是新冠肺炎?如何处理?
2.从影像病理学基础看新冠肺炎的CT“三字金律”!收藏!
3.参考这几个指标!看一幅MRI图像好与不好!
4.肺结节太常见,这种样子的结节影像不报又何妨?
5.MR扫描时避免这些体位,省时省心!
本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,如有图片、内容等不想转载传播可与我们联系删除!辛苦每个看完文章的你在文末点一下”在看”!欢迎老师投稿,添加微信:shenzhen12333!
*点击阅读原文,马上了解详情!











