耳硬化症根据发病部位，可分前庭窗型、耳蜗型及混合型，其中以前庭窗型更为常见。耳硬化症的发病机制尚不明确。主要病理变化为原正常骨质为海绵状新骨所替代，可同时存在成骨、破骨现象，血管大量新生，髓腔扩大。
图1：镫骨不同部位海绵状新骨形成
耳硬化症会引起听力下降、耳鸣、眩晕等症状，主要治疗方式是手术治疗。
但是并非所有类型的耳硬化症都适用于同一种手术方式，本期我们为大家简要介绍一下耳硬化症手术的相关小知识。
01
不同类型耳硬化症适用于哪种手术？
02
耳硬化症手术切口在哪里？
03
耳硬化症术后要注意什么？
第一，预防感染。镫骨、内耳术腔属于清洁术腔，术后应注意保持术耳清洁，避免接触污染物。
第二，避免耳内进水，否则容易出现感染，引起严重后果。如果不小心进水，浸湿耳内的纱条，应立即去医院换新的纱条。
第三，避免用力擤鼻，两个月内勿乘坐飞机。若复查后提示鼓膜愈合良好，听骨链愈合稳定后，踢球、打排球等运动一般情况下都不受限制。
耳硬化症患者术后一般住院3-4天，情况稳妥后即可出院。一般在术后2-3周首次复查，根据恢复情况，可能需要再复查1-2次，确保完全愈合。
04
耳硬化症术后听力能恢复得和以前一样吗？
正常的听骨链由三块听小骨、两个关节组成，有中耳力学的放大效应。镫骨手术是用人工听骨代替，其无法像正常听小骨一样通过杠杆作用，形成放大声音的效应，所以理论上听力很难完全达到正常人的听力水平。一般来讲，大多数患者术后听力都能获得改善，但是改善程度因人而异，所以患者对手术效果要有一个合理的期待。
图2：人工听小骨代替正常镫骨
参考文献：
[1]黄选兆.实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)(精)[M].人民卫生出版社,2008.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
原创文章，如需转载，请与我们联系。
北京同仁医院人工听觉中心是北京市儿童听力诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，国家卫生健康委助听器验配师培训机构，首都医科大学听力学专业培训基地，是我国规模最大、技术最全面的听力中心之一。
人工听觉中心依托于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科和北京市耳鼻咽喉科研究所的专业平台。在传统重点学科的基础上，不断完善、创新，形成了国内具有代表性的专科特色。2002年，耳鼻咽喉头颈外科与北京市耳鼻咽喉科研究所共同组建成立北京市耳鼻咽喉头颈外科研究中心，现为卫生部国家临床重点专科、教育部国家重点学科。耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室、WHO防聋合作中心、北京市人工听觉技术生物工程中心、国家生命科学与技术人才培养基地—北京市耳鼻喉科学院等均落户我中心。
中心拥有完善的听力测试、诊断、治疗、干预及康复技术和设备，尤其在婴幼儿的听力诊治方面，开展了系列的主客观听力学检查，为不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断和治疗奠定了基础。对于各类疑难患者提供最完善的听力学测试、影像学检查；对于疑难患者手术治疗开启绿色通道，形成了从术前检查、手术、术后康复、术后效果评估及随访的一条龙服务。实现了从新生儿到高龄听障患者在听力预防、听力和基因联合筛查、早期发现、诊断、干预治疗及康复等问题上提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。
优势：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治;疑难人工听觉植入手术及术后调试;儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全年龄段听力测试及评估、婴幼儿及老年人助听器验配、双模式调试以及听力干预效果的主客观评估等。
– END –
