气道并发症是肺移植术后高发病率和病死率的重要因素，在肺移植术后利用纤支镜进行检查治疗，很大程度上能够减少和预防气道并发症，且操作简单、安全、创伤小。
①通过纤支镜观察支气管病变，能及时发现气道的异常，及时治疗，同时，通过纤支镜吸痰可以直视病灶部位，有选择地清除气道分泌物，还能用于介入治疗气道肺移植术后并发症。
②纤支镜下行肺泡灌洗能使患者痰液中的纤维蛋白酶原溶解，起到稀释痰液、湿化气道、有效清除小气道分泌物、减轻肺不张的作用。
③通过纤支镜局部给药可使药物维持有效浓度，减轻炎症反应，维持支气管肺泡的通畅。
④在纤支镜下收集病灶分泌物进行细菌培养、药敏试验，根据药敏试验结果应用敏感抗生素，可有针对性地使用抗生素，缩短抗生素的使用时间。
⑤使用纤支镜治疗前，应向清醒患者做好解释工作以减轻患者的恐惧感，使患者更好地配合，使其身心处于最佳状态，不同程度的紧张、焦虑、疼痛或不适，可能会引起咳嗽、恶心、憋气、躁动，甚至诱发心血管疾病等严重不良反应。
⑥做好充分的术前准备，如备好吸引器、吸氧装置、抢救药物和器械，做好护患沟通等。有效的护理干预可以控制患者的应激反应，利于检查和治疗的顺利进行。
⑦保持静脉输液通路的通畅，可以适当应用镇静剂。
⑧患者取平卧位，适当抬高肩背部，头后仰，抬高下颌使气管伸直，避免患者肢体活动。
⑨护士会观察患者是否进入睡眠状态、使用无痛支气管镜检查技术。
⑩已进行胃肠道营养的患者操作前应禁食4～6小时，患者暂时停止鼻饲，防止呕吐物误吸入气管。呼吸机辅助呼吸患者操作前常规将吸氧浓度调节为100%，实时监测心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化。操作时床边备负压吸引装置、无菌纱布、换药碗、75%酒精、灭菌注射用水、无菌生理盐水、肾上腺素1支、利多卡因1支及留取痰培养的收集器等以及急救药品，操作时固定纤支镜入鼻处或置入人工鼻处，防止气管插管移位，连接负压吸引，必要时连接痰液收集器，留取痰标本。做好患者术中供氧，视患者动脉血氧饱和度的变化及时调整氧流量，使患者的动脉血氧饱和度维持在90%以上。支气管镜检查最常见的并发症是出血和气胸，支气管镜进入气道后，可根据气道反应配合注入利多卡因。在检查中如出血，视出血情况给予肾上腺素1mg及0.9%氯化钠20mL，分次注入气道。术后生命体征平稳可给予半卧位，保持气道通畅，因麻醉后声门功能尚未恢复，术后2小时方可进食，以免发生呛咳。观察患者咳嗽情况、鼻腔有无出血。人工气道者按需吸痰，尽量减少不必要的气道损伤，如有少量血痰是正常情况，血痰较多时应及时行止血处理。整个过程，医护人员应通过有效的沟通，采用有针对性的舒适护理措施，减轻患者的紧张、焦虑感，减少患者的身心痛苦。
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