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白肺,是最近关注度很高的一个词。
正常情况下,肺部在X光和CT影像下是透光的,会显示为黑色。
但如果肺部长了肿瘤、出现积液或者发炎,那么在X光和CT影像是就会呈现白色,因此被称为“白肺”。
白肺影像
尤其对以下3类人来说,感染新冠后出现白肺的可能性更大。
超过65岁的老年人;
有严重慢性病的人群,如:心脏病、肾病、肺气肿患者;
处于免疫抑制状态的人,如:艾滋病患者。
这几类人群可能因为受限于身体情况,无法自主排出痰液,导致痰液积聚过多,从而出现低血氧症或者呼吸窘迫的情况,引发严重的肺炎,最终出现白肺,严重时会危及生命。
所以,及时排出痰液,是预防白肺的一个重要手段。
在不同平台,排痰妙招、排痰姿势等,也都成为排名非常靠前、热度很高的搜索词。
正常情况下,呼吸道的腺体会不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下。所以我们一般不感觉有痰。
而新冠会导致呼吸道感染,呼吸道感染会使支气管发生炎性水肿,致使管壁变厚、管腔变细,同时会大量分泌痰液,而痰液聚集造成炎症持续发展,最终导致气道狭窄、阻塞,使得呼吸阻力加大,形成喘憋。
对于身体条件尚可的人来说,用力咳嗽或者吃一些化痰药,便能顺利咳出痰液;
但对于很多老年人来说,受限于自身身体状况,排痰可能没有那么顺畅,这时候就需要借助化痰药物或家人帮助,来及时排出痰液。
《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)》中提到:
推荐对CRD患者进行呼气正压(positive expiratory pressure,PEP)/振荡呼气正压(oscillation positive expiratory pressure,OPEP)治疗。
PEP通过呼气时产生10~20 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的压力维持气道稳定性,从而改善通气、气体交换,并帮助气道内分泌物的清除。OPEP还能在此基础上额外产生6~26 Hz的气道内振动,促进气道内壁上的分泌物松动。PEP治疗已在气道廓清中获得了广泛的实践,特别是对慢阻肺和囊性纤维化的患者。
参考资料: [1]图解家庭呼吸康复指南 郭琪主编.—山东大学出版社. [2]临床康复学 关骅主编.一北京:华夏出版社,2005.1(2019.9重印). [3]临床运动疗法学 张琦主编.—2版.—北京:华夏出版社,2014.1. [4]饶陈红.振动排痰机辅助排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰效果及肺功能的影响[J].医疗装备,2022,35(17):172-173+177. [5]中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年).













