软式消化内镜诊疗是一种侵入性操作，在诊疗过程中，患者的分泌物、血液、体液都可能成为暴露源，成为病毒传播的危险因素之一。
不仅如此，内镜、吸痰、气管插管等有喷溅的操作过程中可产生飞沫，在内镜室、洗消间等狭窄空间中容易形成气溶胶传播，飞沫也可能沉降至周围环境表面，并通过接触产生传播，在目前的新冠疫情常态化形势下将成为对医务人员的严重威胁；同时，有实验显示病毒可从新冠患者的排泄物中检出，因此还应注意患者排泄物对环境造成的污染。
医务人员应按照感染防控要点做好个人防护，在进行内镜诊疗前后严格执行手卫生，同时做好环境、空气、器具、医疗废物等的管理，阻断病毒在医院的传播途径。
内镜清洗与消毒
内镜的清洗消毒应参照《软式内镜清洗消毒技术规范》严格进行。在接诊疑似或确诊患者时不建议床旁预处理，确需处理时应在密封袋里实施，并按照先消毒、后清洗、再灭菌的程序进行内镜处理。
对疑似或确诊患者操作结束后，立即将内镜及可复用附件放入双层黄色医疗废物袋中并密闭，做好标识后转运至内镜中心洗消间。
将内镜及可复用附件立即全部浸泡在消毒液中5分钟，并确保内镜各个管道充分浸泡。
对内镜消毒后再进行清洗及灭菌，人工清洗必须彻底冲洗确保清除所有碎屑和清洁剂，严格执行正确的刷洗清洗流程是保证消毒效果的重要前提。
清洗液应一人一更换，清洗槽和漂洗槽一用一消毒。
还应注意内镜消毒剂和灭菌剂的选择。《软式内镜清洗消毒技术规范》中建议可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂等作为内镜消毒剂；灭菌剂则可选择戊二醛、过氧乙酸。
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终末环境消毒
《在新型冠状病毒肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》建议：每个患者诊疗结束后，均需对诊疗场所及设备进行终末消毒。
终末消毒参照《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》的相关规定进行：
① 内镜主机、操作台、监护仪、电外科工作站和诊疗床等使用75%酒精、符合规定的消毒湿巾及含氯消毒剂等擦拭消毒，其中含氯消毒剂作用30分钟后需清水擦拭。
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② 地面使用含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂消毒，作用30分钟后擦拭干净。
③ 室内空气：可采用医用动态空气消毒设备消毒(消毒时间遵从产品说明书)；3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸或500mg/L二氧化氯等消毒剂消毒、或雾化/汽化过氧化氢消毒机消毒；也可选用紫外线消毒。
④ 消毒结束后，需在开窗通风后启用。
环境空气及物表消毒产品推荐
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参考资料：
[1]彭阳, 刘亚男, 周梅花,等. 新型冠状病毒疫情下消化内镜诊疗的关键点与薄弱环节[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, 25(3):4.
[2]中国卫生监督协会消毒与感染控制专业委员会. 新冠疫情常态化防控形势下内镜消毒及管理专家共识[J]. 中华医院感染学杂志, 2021(018):031.
