优选执业医师资格《临床执业医师》汇编
第I部分单选题（50题）
1.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均
不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查
A：ERCP
B：核素肝扫描
C：PTC
D：十二指肠低张造影
答案：A
2.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体:对答切
题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可
能的诊断是
A：脊髓血管病
B：进行性脊髓萎缩症
C：帕金森病
D：亚急性脊髓联合变性
答案：C
3.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子
宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
A：按摩子宫
B：输血
C：立即抗感染
D：立即清宫
答案：D
4.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，
毛发脱落。最可能的诊断是
A：神经性厌食症
B：腺垂体功能减退症
C：肾上腺皮质功能减退症
I）：原发性甲状腺功能减退症
答案：B
5.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者
会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。
对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是
A：乙医院
B：乙医院和李某
C：李某
1）：甲医院和李某
答案：B
6.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意
地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话
要求保护。1）该病例最可能的诊断是
A：精神分裂症
B：反应性精神病
C：躁狂抑郁症
I）：偏执性精神病
答案：A
7.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天
来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,
三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征
阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用
A：抗生素
B：强心剂
C：心血管扩张剂
1）：利尿剂
答案：A
8.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮
肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了
A：肌皮神经
B：正中神经
C：腋神经
I）：尺神经
答案：C
9.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压
160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶
化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑
为
A：慢性肾炎急性发作
B：急性肾炎
C：流行性出血热
1）：急进型肾炎
答案：D
10.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其
可能的诊断是
A：左肱骨内叙撕脱骨折
14.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降
3kg«既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压
120/80mmi依。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，
未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸
移动，无压痛。应首先考虑的诊断是
A：胆总管结石
B：胆囊结石
C：急性化脓性胆管炎
D：胰腺癌
答案：D
15.下列哪一项不能为机体提供能量
A：糖类
B：淀粉类
C：维生素类
D：脂肪类
答案：C
16.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞
显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生
明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院
后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物尢效，患者属于
哪期，关于该期叙述正确的是
A：加速期，对原来的治疗无效
B：急变期，可维持几个月到数年
C：急变期，出现髓外原始细胞浸润
D：慢性期，脾脏肿大
答案：A
17.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A：1-磷酸葡萄糖
B：6-磷酸果糖
C：2、6-二磷酸果糖
I）：k6二磷酸果糖
答案：C
18.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发
热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿
大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A：乳房结核
B：急性乳腺炎
C：乳腺增生症
I）：炎性乳腺癌
答案：D
19.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈
部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中
性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋
巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过
10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板
多属正常，最有可能是下列哪种疾病
A：慢性淋巴细胞白血病
B：传染性单核细胞增多症
C：恶性淋巴瘤
I）：急性淋巴细胞白血病
答案：B
20.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的
A：3、7、9点
B：3、7、11点
C：3、5、10点
1）：1、5、9点
答案：B
21.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现
A：神经精神症状
B：呼吸困难与发给
C：呼吸频率增快
I）：呼吸费力伴呼气延长
答案：B
22.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,
口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A：尿中磷分解产物检测
B：血气分析
C：血液胆碱酯酶活力
I）：血电解质
答案：C
23.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34
次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口，出现反常
呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救
的最重要处理是
A：静脉输液治疗
B：加压包扎，迅速消除反常呼吸
C：行气管插管、人工控制呼吸
1）：给氧、镇静、止痛治疗
答案：B
24.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排
气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,
伴臭味。最可能的诊断是
A：急性阑尾炎穿孔
B：绞窄性肠梗阻
C：胃十二指肠穿孔
1）：结核性腹膜炎
答案：B
25.正常血钙浓度为
A：2.25″2.65mmol/L
B：2.25~2.75mmol/L
C：2.15^2.75mmol/L
1）：2.22^2.77mmol/L
答案：B
26.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊
断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为
A：组织细胞
B：尘细胞
C：大单核细胞
1）：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞
答案：D
27.属于生酮兼生糖的氨基酸
A：亮氨酸
B：苯丙氨酸
C：赖氨酸
D：精氨酸
答案：B
28.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有
晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿
性关节炎的说法，下列哪项不正确
A：发病和免疫反应有关
B：血中类风湿因子是IgM抗体
C：类风湿因子阳性具有诊断价值
I)：RA最基本病理变化是滑膜炎
答案：B
29.统计推断的内容是
A：计算样本率
B：计算样本均值
C：计算标准化率
D：检验统计上的“假设”
答案：D
30.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。
脱屑。该男孩可能是缺乏
A：维生素PP
B：钙
C：核黄素
I)：维生素
答案：D
31.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点
常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉
神经麻痹时，不会出现的临床症状是
A：左侧面部感觉障碍
B：左侧角膜反射消失
C：张口时下颌偏向左侧
I）：左侧面部表情肌瘫痪
答案：D
32.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，
直径广3cm,首选的治疗方法是
A：抗感染治疗
B：胆囊切除
C：体外震波碎石治疗
I）：溶石治疗
答案：B
33.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A：升高血钙浓度，降低血磷浓度
B：升高血钙、血钾浓度
C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度
1）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度
答案：A
34.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾
吸入，其起效时间
A：5分钟
B：1分钟
C：60分钟
D：20分钟
答案：A
35.下述关于外科感染的特点错误的是
A：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见
B：严重外科感染可发展为MODS
C：对炎症的过度反应可引起SIRS
I）：真菌感染一般发生在抵抗力低下时
答案：A
36.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子
宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
A：输血
B：立即抗感染
C：立即清宫
1）：按摩子宫
答案：C
37.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，
胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是
A：肺脓肿
B：肺炎
C：肺结核
D：支气管扩张症
答案：A
38.关于献血法的规定错误的是
A：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供
B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位
C：血站对采集的血液必须进行检测
D：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要
求
答案：B
39.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝
关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧
关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A：骨关节结核
B：骨关节炎
C：痛风关节炎
D：化脓性关节炎
答案：B
40.女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，
毛发脱落。最可能的诊断是
A：肾上腺皮质功能减退症
B：神经性厌食症
C：原发性甲状腺功能减退症
D：腺垂体功能减退症
答案：D
41.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有
余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A：个性特征作用的观点
B：情绪因素作用的观点
C：认知评价的观点
1）：社会对个体影响的观点
答案：A
42.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，
纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,
腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患
疾病的主要病理特点是
A：基本病变是小血管炎
B：主要病变在淋巴结和胸腺
C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
D：小肠黏膜苍白、水肿
答案：C
43.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕
吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动
体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A：消化性溃疡合并幽门梗阻
B：食管癌
C：慢性胃炎
1）：胃癌
答案：A
44.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现
腹泻，排黏液便，尢脓血，钢灌肠检查可见肠疹。为明确诊断首选的化验、
检查是
A：血沉
B：血常规
C：粪便潜血试验
I）：结肠镜检查
答案：D
45.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mn】Hg。神志清楚，面色
苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X
