偏瘫康复训练包括床上训练（翻身、桥式运动）、坐位训练（床边坐位平衡分三级）、站立训练（扶持站立、平衡杠内站立、独立站立）、步行训练（摆腿、步行）、上肢训练（肩关节活动度、手部训练），儿童和老年偏瘫患者训练有特殊注意事项，康复需鼓励患者坚持。
一、床上训练
1.翻身训练
仰卧到侧卧：患者先将健侧下肢屈曲，用健侧足钩住患侧足，然后用健侧上肢带动患侧上肢摆动，使身体转向患侧。此训练可促进患者的肢体协调能力和躯干的控制能力，对于偏瘫患者恢复自主翻身很重要，能预防压疮等并发症。
侧卧到仰卧：患者先将头转向要翻身的一侧，然后用健侧上肢带动患侧上肢，使上半身先转向一侧，再利用惯性将下肢翻过来。
2.桥式运动
患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，然后将臀部抬起，使身体成桥形。这一训练可以增强患者的臀部、腰部肌肉力量，为站立和步行做准备，对于改善骨盆的控制和下肢的协同运动有帮助。
二、坐位训练
1.床边坐位平衡训练
一级平衡：患者坐在床边，双脚平放在地上，双手自然放在大腿上，保持身体不倾倒。主要是训练患者保持坐位的基本平衡能力，防止向各个方向倾倒。
二级平衡：患者可以在他人轻度推动下保持坐位平衡，或者自己向前后、左右方向小范围移动身体保持平衡。
三级平衡：患者能够进行坐位下的自主活动，如伸手取物等，同时保持平衡。
三、站立训练
1.扶持站立：在他人扶持下，患者双脚平行，与肩同宽，身体慢慢站直。这有助于患者适应站立的姿势，增强下肢的负重能力。
2.平衡杠内站立训练：患者在平衡杠内进行站立，练习重心转移，从患侧重心逐渐转移到健侧，再转移回来，训练站立时的平衡能力。
3.独立站立：患者能够不借助外力独立站立，保持身体稳定。
四、步行训练
1.摆腿训练：患者在平行杠内，健侧下肢向前迈出一步，然后患侧下肢模仿健侧下肢的动作向前摆动。
2.步行训练：在患者能够独立站立且平衡较好后，进行步行训练，包括迈出第一步、交替迈步等，逐渐训练步行的节奏和稳定性。
五、上肢训练
1.肩关节活动度训练
前屈后伸：患者主动或在他人辅助下将上肢向前抬起和向后伸展，增加肩关节的活动范围。
外展内收：将上肢向外侧展开和向内侧收拢，改善肩关节的外展和内收功能。
2.手部训练
抓握训练：使用握力球等进行抓握练习，增强手部肌肉力量，恢复抓握功能。可以从简单的握住物体开始，逐渐增加难度，如握住不同大小、形状的物体。
手指伸展训练：通过主动或被动的方式伸展手指，防止手指挛缩，如用健侧手指帮助患侧手指伸展。
对于儿童偏瘫患者，康复训练需更加注重趣味性和安全性，训练强度和方式要根据儿童的年龄和身体耐受程度调整，避免过度疲劳。对于老年偏瘫患者，训练时要注意动作缓慢、轻柔，避免因骨质疏松等问题导致骨折等意外情况，同时要定期评估患者的身体状况和康复进展，及时调整训练方案。在整个康复训练过程中，都要鼓励患者保持积极的心态，坚持训练，以促进偏瘫的康复。
