经颅多普勒超声(TCD)
在日常生活中，你是不是经常出现头晕、头疼、乏力，久蹲时起立后头晕，需要闭上眼几秒钟后才缓解，这些症状是什么原因导致呢？大部分原因是脑供血不足引起。
脑卒中，俗称中风，是人类健康的头号“杀手”，是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，其中缺血性卒中即脑梗死，约占85%。
脑血管病居我国居民死因首位，全球每6秒脑卒中夺去一个生命，每隔一秒脑卒中袭击一个人，无论年龄与性别。近年来，我国卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。
对于这些症状有什么相关检查呢？经颅多普勒(TCD)就可以协助完善相关检查。
什么是TCD？
TCD就是经颅多普勒超声，也叫脑彩超，是一种无创性的脑血管疾病检查方法，可透过颅骨（主要是两侧骨质比较薄弱的颞骨或眼部），利用多普勒超声原理来检测颅内动脉的血管情况，从而协助诊断颅内动脉是否有狭窄、闭塞或痉挛，以及病变部位和程度。
TCD可全面提供脑底动脉的血流速度、脉冲指数等血流动力学状况，它可探测到的血管主要有：颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉等。
TCD检测对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病具有十分重要的意义。据流行病学调查，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化的倾向，因此针对伴有头部不适的患者可添加TCD检查项目。这样通过检查可以及早发现脑血管疾病，尤其是早期的缺血性脑血管病，从而得到及时治疗，防止中风等疾病的发生，提高生命质量。
患者出现什么症状
需要做TCD检查呢
1、头晕、行走不稳，进食吞咽有呛咳等症状。
2、头痛、头胀、乏力、嗜睡、睡眠不好等。
3、有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等卒中危险因素的人群。
4、有一侧肢体麻木、无力、言语不清等症状。
5、不明原因突然晕倒或摔倒，伴短暂性意识丧失。
TCD的临床应用
①脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测：TCD对狭窄程度超过85%以上血管诊断敏感性为86%，特异性为98%，其中对大脑中动脉、颈内动脉及锁骨下动脉病变诊断的准确性最高；
②锁骨下动脉狭窄并盗血的检测：TCD对血流方向敏感，对某些特殊部位，尤其右侧锁骨下动脉狭窄并盗血的敏感性超过血管造影（DSA）；
③对进行头颈部血管介入治疗的患者进行术前评估、术后疗效观察及随访；
④烟雾病：患者双侧TICA、ACA及MCA进行性狭窄或闭塞，TCD通过评估检测这些狭窄的血管，可协助诊断该病；
⑤需行外科手术的患者，进行脑血管疾病的筛查，辅助评估手术麻醉时发生脑血管意外的风险；
⑥偏头痛：患者常有脑血管血流动力异常，TCD可对发作期和间歇期的颅内血管功能状态进行动态观察，辅助其诊断和治疗；
⑦大动脉炎：大动脉炎是一种原因不明的主要累及主动脉弓及其分支的动脉炎，致使动脉管腔不同程度的狭窄或闭塞，TCD检查能提供颅内动脉狭窄的情况；
⑧健康人群及有脑血管病高发因素（年龄>60岁，吸烟，高血压，糖尿病，高血脂，肥胖等）的患者进行脑血管疾病的筛查；
⑨TCD还可应用于颅内压增高和脑死亡、脑血流自动调节功能的检测，及微栓子监测，并在颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成型术中有较高的应用价值。
做TCD检查病人需要注意些什么呢
1、检查前停用神经兴奋及安眠镇静药三天，至少检查前一天禁服。癫痫确诊病人无需停药。
2、检查当天照常进餐，不需空腹（避免低血糖影响检查结果准确性）
3、检查前用洗发产品把头发洗干净，禁用发胶等一切定型产品。
固始县中医院功能科已成熟开展经颅多普勒超声技术（TCD），欢迎大家前来咨询。
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