本病例患者为27岁女性,确诊为继发孔型房间隔缺损(ASD)。术前超声提示缺损约14×16mm,经胸超声心动图动态评估,实测缺损最大伸展直径达23.9mm,位于房间隔中部,且主动脉侧缘完全缺如(0mm)。CDFI示房水平左向右分流,右心容量负荷增加(右房室扩大)。
考虑到缺损紧邻主动脉根部,为避免后期组织磨损风险,需选用具备高顺应性、能良好贴合局部解剖的封堵装置。结合术中实测数据及解剖特点,最终选用BDASD‑I 30可降解封堵器完成封堵。该封堵器具有良好的柔韧性与组织相容性,可降低对主动脉根部的压迫风险;降落伞式成型锁定设计,结合二尖瓣侧及上下腔静脉侧充足的边缘支撑,即使在直径超过20mm的大型缺损中仍能实现稳定夹持,有效降低移位风险。
此外,该封堵器在术后将逐步降解,最终仅留下自体修复组织,恢复自然房间隔结构,实现“介入无植入,植入无残留”的远期效果,尤其适合有未来妊娠计划的年轻女性,可避免金属封堵器可能带来的血栓形成、金属过敏、影像干扰等长期隐患,降低潜在对左心介入操作的阻碍。
对于此类大型ASD合并主动脉侧无残缘的复杂解剖病例,可降解封堵器凭借其优异的柔韧性、自适应贴合能力及可降解特性,在实现稳定封堵的同时,有效规避了长期风险,是兼顾近期效果与远期安全的优选方案。











