2021年7月10日，在广西壮族自治区人民医院伍广伟教授指导下，梧州市人民医院廖传德教授团队成功为一例2岁10月患儿完成一站式封堵动脉导管未闭及房间隔缺损手术，顺利“补”心。这也是国内首次联合应用国产MemoCarna 氧化膜单铆动脉导管未闭（PDA）封堵器与MemoCarna氧化膜单铆房间隔缺损（ASD）封堵器的一站式手术。此次手术的顺利结束，不仅代表了梧州地区先心病诊疗的最高水平，同时也标志着我国先心病介入治疗器械的又一突破！
精准植入 | 一站式手术使2岁患儿重获“心”生
MEMO CARNA
患儿2岁10个月，平素身体状况不佳，生长发育落后，体重较低，反复感染下呼吸道感染疾病。因咳嗽加重伴气喘症状来院就医，全面检查后发现患者支气管肺炎，心前区心脏杂音，心脏超声提示患儿合并有动脉导管未闭、房间隔缺损。动脉导管未闭处直径约6.9 mm；房间隔缺损直径约4.3 mm。
术前超声
经多学科讨论后，考虑患儿肺炎久治未愈是由于动脉导管未闭且心房水平左向右分流量较大，与肺充血相关，遂计划行介入治疗，封堵动脉导管未闭及房间隔缺损。在廖传德教授，心血管内科副主任、导管室副主任卢谦教授，以及超声科、介入治疗室以及麻醉团队的协作下，术中经股静脉入路，成功送入导引导丝建立工作路径，随后先封堵动脉导管未闭，再封堵房间隔缺损，分别于动脉导管未闭处及房间隔缺损处置入12 mm氧化膜单铆PDA封堵器及10 mm氧化膜单铆ASD封堵器。术后造影复查未发现动脉导管水平的左向右分流，房间隔缺损也完全封堵，完美结束手术。术后患儿生命体征正常，无疼痛不适。
术后造影&超声
廖传德教授：早发现、早治疗，
国产先心封堵器助力患儿更好预后
MEMO CARNA
廖传德教授：先天性心脏病有多种类型，有些出生后经过一段时间可以自愈，有些需要积极治疗，如动脉导管未闭则是由于患者出生后，原本胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道持续不闭合而形成。随着年龄增长，活动后气促，心悸，乏力等症状逐步加重，若不及时治疗，可能出现心律失常，心功能不全等严重并发症。当前针对先天性心脏病的治疗方式包括外科手术治疗、介入治疗、药物治疗等，治疗时机及方法因病情而宜。相较于传统外科手术，微创介入治疗具有安全性高、创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优势，但也为术者的手术技巧提出了一些挑战。因此，先天性心脏病治疗时机的选择非常重要，需要患者早期积极配合治疗，一旦延误，可能失去微创介入手术的机会。若检查发现孩子有先天性心脏病，一定要及时到正规医院咨询专科医生，针对个体情况综合做出正确的治疗方案，以免延误治疗时机。
当前最新一代氧化膜单铆PDA封堵器、ASD封堵器采用先进的氧化膜表面处理工艺，丝材表面形成极为致密的氧化膜，有效减少和延缓了镍离子析出。同时左盘面由特殊的编织花型取代了传统的束丝铆头，盘面更平整，内皮化快，在高速主动脉血流的冲击下，降低溶血的发生。这一设计也进一步减少金属植入量，减轻心脏负荷，减少心内体积占比，对小儿心脏更为友好，为广大术者提供了更多的选择。相信随着先心病筛查水平的不断进步，越来越多的患儿将更早接受合适的治疗，在这个过程中，国产优秀先心封堵器也必将为更多患者带来更好的预后。
伍广伟教授：通过此次手术，我们更深入的了解了国产MemoCarna系列先心封堵器优异的操控性能和先进的设计理念。氧化膜单铆设计为广大先心病介入术者提供了更多选择，也为患者带来了更多获益。当前广西地区先心病介入治疗开展较国内部分发达地区仍有一定差距，因此广西壮族自治区人民医院作为区域内有影响力的三级医院，在不断提升自身实力的同时，也始终致力于提升周边医院的先心病介入诊疗水平。为此，本团队在保持年先心介入手术量达到200例以上的同时，不断深入基层医院进行带教，使先心病介入技术下沉到基层医院，为更多基层患者带来治愈的希望，进一步落实国家分级诊疗政策。相信随着广大基层医院先心病诊疗技术的提升，以及国产先心病介入治疗器械的不断改进，将会为更广大的先心病患者带来更好的预后！
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