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什么是cpm训练案例分享| 视觉训练改善角塑配戴者双眼视功能异常




大家好!很高兴又和大家见面啦~
通过之前咱们的视觉训练科普,有很多朋友认识到了好的视觉并不是止于1.0的视力。“1.0”只是视力是否正常的一个标准,但并不能作为判断眼健康的唯一标准,而真正清晰舒适持久的视觉品质,才是拥有完善视觉的表现。

如今很多家长想给孩子选择角膜塑形镜来抑制近视快速的发展,但是往往在配戴后效果却与想象中有所差距!不少家长表示很纳闷…

为啥明明晚上好好戴了,白天娃儿还会喊看不清?为啥别的娃控制效果都还可以,我娃还是涨的疯快?今天的视觉训练案例分享,解答您的疑惑,解决您的烦恼~



案例分享


黄小奇今年9岁,配戴角膜塑形镜一个月,但持续白天看远模糊,看黑板更是很吃力看不清楚,常和妈妈说眼睛干涩、酸疼。妈妈赶紧带着小奇来我院检查,检查发现矫正视力差,建议进行完善视功能检查。视疲劳调查结果显示,小奇得分18分,属于度视疲劳。

小奇的视功能初查结果




远裸眼视力

/

远矫正视力

OD:0.6

OS:0.6+

视疲劳

调查问卷

18分
验光结果 OD:PL

OS:+0.50DC×170

cover /
远眼位

0

近眼位 5△BI
AC/A 4
NPC 5cm
远用融像范围

BI:* / 10/ 2

BO:* / 21/ 3

近用融像范围

BI:* / 13/ 2

BO:15 / 29 /13

调节幅度

OD:6.25D

OS:6.00D

调节灵敏度

OD:5cpm(+)

OS:3cpm(+)

OU:1.5cpm(+)

调节反应

BCC:+0.25

负相对调节

+2.50D

正相对调节

-2.75D


初查结果分析解读

(红字为异常指标提示)

通过验光发现小奇配戴角膜塑形镜后矫正视力未达到该年龄视力正常值,9岁小朋友的调节幅度正常值约为13D,视功能检查显示小奇调节幅度未达到正常值,考虑调节不足;调节灵敏度单眼正常值为12cpm,双眼为8cpm,也未达到正常值,考虑调节灵敏度降低。

诊断:调节不足,调节灵敏度降低



小奇的训练方案


中心现场训练(一周一次)


负镜感知、翻转拍、偏振立体图、BO立体镜、单侧实体镜、单眼双像(双眼双像)+马氏顿球、镜片阅读、聚散球


家庭训练(每天10~20分钟)


翻转拍、远近字母表


一月后复查



马氏顿球


单侧实体倾斜镜

小奇训练一月后复查


小奇继续配戴角膜塑形镜配合训练,一月后小奇告诉妈妈自己看黑板感觉不吃力了,也不再眼睛酸疼了!检查后,视疲劳调查问卷为7分,属于正常。

视功能复查结果对比




视功能初查

视功能复查

正常参考值

视疲劳问卷

18分中度视疲劳

7分正常


矫正视力
OD:0.6 OD:1.0提高 1.0
OS:0.6+ OS:1.2提高 1.0
调节幅度

OD:6.25D

OD:8.00D提高

13.00D

OS:6.00D

OS:7.50D提高

13.00D

调节灵敏度

OD:5cpm(+)

OU:14cpm提高

8cpm

OS:3cpm(+)

OD:14cpm提高

12cpm

OU:1.5cpm(+)

OS:14cpm提高

12cpm


小奇通过训练,矫正视力明显提升,达到了正常水平,同时视疲劳症状得到改善,学习生活不再被影响。目前,调节灵敏度单双眼均达到正常水平,但调节幅度虽然上升有改善,但未达到正常值,建议继续中心现场训练+家庭训练,定期复查。



角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的发展有着延缓作用。


但临床中我们时常发现,不少配戴角膜塑形镜的孩子虽然配适评估正常,可是矫正视力差,配戴效果不好,还经常出现视疲劳症状,这些原因正是可能存在调节不足和集合不足等视功能相关问题


因此,如出现这些问题时,家长要应该提高警惕,建议带孩子进行视功能的评估,发现问题及时进行有效的视觉训练。



End



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文稿来源:视功能何麒、王晓慧、肖雯敏

图片:罗健

Gif:谭良

审核校对:宋莉萍、刘晖、李晨熠、金凤

编辑排版:贾倩

注:本文图片由图作者授权,未经允许谢绝转载、使用


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