根据不同残损的部位及残留的功能，轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特殊轮椅。特殊轮椅根据不同的需要又分为站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动式轮椅、电动式轮椅和竞技式轮椅。
图：轮椅参数测量图示a：坐位高度；b：坐位宽度；c：坐位长度；d：扶手高度；e：靠背高度
测量坐下时足跟(或鞋跟)至胭窝的距离，再加4cm，在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，坐骨承受重量过大。
测量坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm，即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿组织受到压迫；座位太宽，不易坐稳，操纵轮椅不方便，双上肢易疲劳，进出大门也有困难。
测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm。座位太短，体重主要落在坐骨上，局部易受压过多；座位太长会压迫胭窝部，影响局部血液循环，并易刺激该部皮肤，对大腿特短或髋膝屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。
坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳。扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也可能影响呼吸。
靠背越高，越稳定，靠背越低，上身及上肢的活动范围就越大。所谓低靠背，就是测量座面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸)，将此结果减去10cm。高靠背：测量座面至肩部或后枕部的实际高度。
为了舒适和防止压疮，座上应放座垫，可用泡沫橡胶(5~10cm厚)或凝胶垫子。为防止座位下陷可在座垫下放一张0.6cm厚的胶合板。
为了满足特殊的患者需要而设计，如增加手柄摩擦面、车闸延伸、防震装置、防滑装置、扶手安装臂托、轮椅桌方便患者吃饭、写字等。
①对于偏瘫患者来说，在无人监督和保护时可以保持坐位平衡的患者可以选用低坐席的标准轮椅，脚托和腿托选择可拆卸式，以便健侧腿充分着地，用健侧上下肢操控轮椅。平衡功能较差或存在认知障碍的，宜选用他人推动式轮椅，需要他人帮助进行转移的选择可拆卸扶手。
②对于四肢瘫患者，C4(C4，即颈髓第四节段)及以上损伤者可选用气控或颏控电动轮椅或由他人推动的轮椅。C5(C5，即颈髓第五节段)以下损伤者可以依靠上肢屈曲的力量操作水平手柄，故可选用前臂控制的高靠背轮椅。要特别注意的是，直立性低血压患者应选用可倾斜式高靠背轮椅，安装头托，并配合选用膝部角度可调的开合可卸式脚托。
③截瘫患者对轮椅的需求基本相同，坐席的规格通过前文中的测量方法决定。一般选用台阶式的短扶手，并安装脚轮锁。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。在生活环境的路面状况较好时可以选用实心轮胎。
④对于下肢截肢患者尤其是双侧大腿截肢的患者来说，身体的重心发生了很大的变化，一般要把车轴后移并安装防倾倒杆以防使用者向后倾倒。如果配有假肢，也应当安装腿托和脚托。
监制 袁付成 编审 刘丽君
编辑 康复医学科张玉彬 宣教科
