什么是医用脚托定制太贵？会产生依赖？关于足托的常见误区，康复治疗师逐一击破-上海聚慕医疗器械有限公司

足托，又被称为踝足矫形器（ankle foot orthosis，AFO），是一种穿戴在足部和小腿的外部支撑装置。作为最常见的康复辅助器具之一，它在脑血管意外、颅脑外伤等引起的中枢性瘫痪（如偏瘫）患者中应用广泛。

在患者的康复过程中，足托有着三大重要作用：踝足“矫正器”、“保护伞”与异常步态“控制器”。

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但患者及家属对足托的认识往往存在误区：“定制足托太贵了，网上买才100来块！”“足托容易产生依赖，戴上去跟你一辈子！”“长期佩戴足托，容易引起下肢血液循环差！”“足托太重不方便，佩戴后会影响步行”等。

针对这些常见的疑问和误区，别急，广西江滨医院（自治区第三人民医院）物理治疗科团队将为您一一解答。

误区一：

“足托价格昂贵，网上购买即可”

正确使用足托，可有效降低踝扭伤、足踝骨折和跌倒风险，而发生上述意外的治疗成本，远远高于定制足托的费用。

其次，专业的足托需要根据患者的各项基本情况进行定制——包括多学科会诊、整体评估、方案设计、数据测量、取模与制作、试穿调试、随访及后续调整等诸多步骤。

一方面网上购买缺乏专业评估，不合适的足托不仅不能解决问题，反而会影响功能恢复。另一方面，网上购买的足托常常因为不是专业定制导致过松或过紧，使其达不到预期的保护和矫正效果。不合脚的足托，更有可能会增加跌倒和扭伤风险。

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▲康复治疗师与康复工程师对患者进行联合评估‍

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▲康复工程师进行石膏取模工作

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▲足托试穿与调试

误区二：

“足托容易产生依赖，一旦穿上就很难脱下”

针对偏瘫患者的具体情况，专业的康复治疗师和康复工程师会建议患者使用不同类型的足托。

在早期偏瘫康复中，建议使用长足托，可对足踝部提供更好的稳定。经过正确的康复治疗，患者踝足功能得到进一步提高后，可使用短足托或对踝关节增加活动装置，满足进阶的步行训练需求。而患者实现独立步行功能后，可适当减少使用足托的频率，并视具体情况过渡到无足托步行。

误区三：

“足托需要长时间佩戴，会影响血液循环”

事实上，偏瘫患者使用足托时，通常不需要24小时佩戴。在睡眠时间，可不佩戴足托。

专业定制的足托，对踝足部压力适宜，并不会影响下肢的血液流动。同时，康复治疗师鼓励患者在不佩戴足托的情况下完成踝部的主动或被动运动，维持踝足关节的运动功能。

误区四：

“足托太重不方便，佩戴后会影响步行”

其实，目前应用的大多数足托，多以热塑板（聚乙烯、聚丙烯等）或复合材料（如塑料、泡沫、金属等联合使用）制成，具有重量轻、强度大等特点。步行时佩戴足托，能够提供良好的步行支撑期稳定性，起到降低运动耗能，提高步行效率的作用。

▲一例脑卒中后偏瘫患者足托使用前后对比——使用足托后患者足内翻，足下垂得到改善

科学康复需牢记，医工融合增疗效。

要使足托充分发挥其价值，需以康复医师、康复治疗师、康复工程师的专业评估和科学指导为前提，消除“羞耻感”，纠正“依赖论”，坚持“定制化”，制定个体化康复方案。

步入正轨，一招制胜。正确认识和使用足托，能预防和纠正异常步态，助力步行功能尽早恢复，提升综合康复疗效，让患者在康复的道路上迈出坚实每一步。

足托的作用

在康复治疗早期，正确并及时地使用足托，能够有效地防止患者出现足下垂和跟腱挛缩等情况。

在偏瘫患者康复训练中，足托起到举足轻重的作用——如患者从坐位到立位的转移训练和立位平衡训练中，能够给患者踝足部一定的支撑，使其更高效地完成训练任务。在患者的步行功能训练中，足托不仅能给患者步行时提供支撑，还能有效地预防踝关节扭伤等意外情况的发生。

此外，科学的康复训练联合足托的正确使用，可有效地抑制划圈步态等异常步态的出现。患者出院后，在日常社区性步行中佩戴足托，可有效降低跌倒风险。

▲足托为偏瘫患者提供持续性跟腱牵伸

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▲足托在偏瘫患者立位平衡训练中提供支撑与稳定作用

▲足托帮助患者纠正异常步态

国家卫生健康委办公厅发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021版）》特别指出：对于足下垂的脑卒中患者可使用踝足矫形器（AFO）以改善足下垂，提高步行能力，同时改善瘫痪侧踝膝生物力学和步行能量消耗。AFO也可用于踝关节不稳定或踝背伸无力的患者。

小贴士：

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因病情、功能障碍情况等个体差异，如有足托使用需求，建议及时到专业医疗及康复机构诊治。

广西江滨医院物理治疗科

广西壮族自治区江滨医院（自治区第三人民医院）物理治疗科整合成立于2017年9月8日（世界物理治疗日），起源可追溯至医院1953年开展体疗、理疗等康复技术时期。

科室集党建、管理、治疗、教学、科研、宣传六位一体，专业优势明显、技术能力突出、治疗效果卓著，是彰显医院康复医学品牌特色的重点学科。科室康复诊疗工作以手法、运动训练及物理因子治疗为主，结合中国传统康复治疗技术，注重整体康复，体现中西医结合的康复特色。

科室赓续70余载江滨红色血脉，秉承“优质康复、孜孜以求”的理念，持续打造“康复塑人、PT为民”品牌，淬炼了一支国内知名的物理治疗团队。现有专业人才106人，其中高级职称11人、中级职称 48人、研究生30人。设置肌骨康复中心、中西医结合康复治疗中心、水疗中心、康复辅助装备工程中心4个中心以及神经康复一组、神经康复二组、骨与关节、脊柱脊髓、老年康复、颈肩腰腿痛、运动康复、运动损伤康复、加速康复外科、女性健康、物理治疗前移、物理因子等13个亚专业组和康复实验室，另设教学组、科研组和宣传组。科室是广西首个物理治疗科，在国内率先开设物理治疗科门诊，物理治疗学科综合实力处于广西一流、国内前列。

科室业务面积4272㎡,拥有尖端智能康复机器人、等速肌力训练系统、虚拟现实步态分析与训练系统等价值3115万元的先进康复设备和器械。汇聚动态关节松动术、神经松动术、美国脊骨神经医学治疗技术、新Bobath概念技术、中枢传导通路与姿势控制(CPPC)技术、德国MTT医学运动康复技术、日本标准手法、美国OGI手法、NJF技术、加速康复外科治疗技术、水治疗技术等国内外先进治疗技术，首创国内特色的筋膜滑动术、正脊减张法（CSRT技术）。构建了“评估+治疗+训练”的系统康复体系，为广大患者提供健康咨询、康复评估、物理治疗等诊疗服务，年治疗量30余万人次。

科室承担国家级、省市级科研课题53项，其中广西重点研发计划1项、广西重大专项1项、广西自然基金1项、广西适宜技术推广项目5项（西医类及中医类）、自治区卫健委和中医药管理局课题45项；在学术期刊及学术会议上发表论文100余篇；申请专利34项；主编参编指南共识、专著7部。连续参加六届中国康复医学会物理治疗专委会康复与物理治疗科普大赛，取得两获冠军、三获亚军、两获季军的优异成绩。先后牵头成立广西康复医学会物理治疗专委会、中国康复医学会物理治疗专委会肿瘤康复物理治疗学组，举办国际国内学术会议30余次。继中国康复医学会物理治疗专委会成立后，成功承办中国康复医学会物理治疗专委会首届学术年会，被人民卫生出版社教材评价为“开启了我国物理治疗的新时代”。长期承担区内外医学院校、医疗机构的实习、进修、规培带教工作，培养物理治疗优秀专业人才上千人。