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什么是容积成像自动乳腺容积超声成像 ABUS




      乳腺癌是危害全球女性健康的头号杀手。诸多研究显示乳腺癌的诊断时机对其预后至关重要。我国女性乳腺癌形势严峻,发病率高增速快以及年轻化趋势


什么是ABUS?


ABUS即自动乳腺超声成像或自动乳腺容积成像,尤其适用于致密型乳腺,而我国女性大多表现为致密型腺体。ABUS于2012年在美国上市,随后引入国内,是全球唯一获得美国FDA认证的乳腺癌早期诊断的超声系统ABUS可简单的理解为乳腺超声“CT”,能够提供标准化断层图像,进一步借助图像三维重建技术获得乳腺冠状面以及全容积图像。乳腺病变的冠状面图像与术中视野相媲美,为术前手术方案的制定提供重要参考信息。

图为我院GE ABUS2.0设备


ABUS的检查流程?

被检者:仰卧位躺在检查床上,双手上举过头,充分暴露乳房及双侧腋下,保持平稳呼吸即可。


操作医生或技师:根据受检者乳腺体积,设置扫描条件,涂抹足量耦合剂,探头适当压力紧贴乳房表面然后锁定,开启ABUS操作系统进行全自动扫描,也可进行针对性的任意方位的扫描。


超声医生:扫描完成后图像会上传至后处理工作站,读图并签发报告单,此外超声医生还会对患者进行常规手持式超声检查。



ABUS vs 传统手持式超声检查?

ABUS:一种新型高分辨率乳腺三维超声成像技术,具有能够获得全乳腺解剖结构成像(包括横切面、矢状面和冠状面)、探头自动扫描以及左右乳腺同屏对比等优点,也可从三维角度、多层面观察乳腺的内部结构。


传统超声:相对依赖操作者经验、成像面积小和没有冠状面图像等缺点。



ABUS的适用人群?

1. 适用人群为所有女性,尤其是致密型腺体的乳腺癌筛查

根据乳腺癌患病风险将患者分为一般人群和高危人群一般人群建议从45岁开始每年行1次自动乳腺容积超声检查。45岁以下根据个人意愿,可选择性地接受乳腺癌筛查。高危人群则建议将筛查年龄提前至40岁,每年行1次自动乳腺容积超声检查。


2. 适应于各年龄段女性患者及怀疑乳腺病变的男性患者



ABUS的临床应用范围?

1. 乳腺病变的检出及诊断:

① 有乳腺相关临床症状及体征的患者,包括乳房疼痛、触及乳房肿块或局部增厚、乳头溢液等,判断有无乳腺病变并做出诊断和鉴别诊断;② 机会性筛查。


2. 乳腺外科的术前评估:

① 评估病变数目、位置及大小;② 评估病变风险以制定临床决策;③ 根据不同手术方式进行针对性评估:排除是否合并多灶、多中心、双侧性可疑病灶,病变侧乳房乳头乳晕复合体情况。


3. 术后随访及疗效评估:

① 乳腺癌保乳术后评估有无局部复发,乳房重建术后并发症评估及不同植入物 (假体)随访;② 乳腺癌新辅助化疗及晚期非手术患者放化疗后局部疗效评估。


4. 自动乳腺容积超声指导下对乳腺病变定位及穿刺活检。


5.第二眼超声(second-look ultrasound): 

对于乳腺X线摄影及乳腺MRI新发现的可疑病变进行再次评估。


图为ABUS恶性结节典型征象“汇聚征”



超声医生什么情况下推荐ABUS?

现有超声多模态技术(超声弹性、超声造影、超微血流)在乳腺病变诊断或者疗效监测方面无法提供更有价值的信息时;乳腺超声检结果查与其他影像学检查结果不一致时;患者情绪焦虑,既往检查资料缺失或未进行乳腺影像检查时,又不想接受更进一步检查……



ABUS有没有缺点?

任何一种影像检查方法都有一定的局限性,ABUS的不足包括对腋下等特殊部位无法扫查,无法提供病变的血流以及硬度特征等。

但是您不用担心,我们检查室还专门配备了一台能满足乳腺疾病诊断的高端检查设备(LOGIC E20),能够提供常规二维超声、彩色多普勒技术、超声弹性成像技术以及超声造影等技术,可进一步协助分析可疑病灶。



如何申请ABUS检查?

ABUS是一项超声波检查安全无辐射,对受检者没有特殊要求,孕期、哺乳期和乳腺手术史者都可以放心检查


受检对象:我院门诊住院患者

检查前准备:开具乳腺容积超声检查申请单,检查前穿宽松易穿脱的衣物

检查时间:周一至周五常规工作日

预约地点:我院住院部新大楼三楼超声科分诊台

检查地点:住院部楼超声科14诊室


参考文献:

[1]      中国超声医学杂志2022年3月颁布的自动乳腺容积超声技术专家共识(2022版)

[2]      Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68 (6): 394-424.

[3]      Li T, Mello-Thoms C, Brennan PC. Descriptive epidemiology of breast cancer in China: incidence, mortality, survival and prevalence[J]. Breast Cancer Res Treat, 2016, 159 (3): 395-406.





文字:商静

图片:商静 李卉

美化:张佩文

审核:刘莉 穆靓



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