什么是宽脉冲治疗玫瑰痤疮的治疗：窄谱or宽谱强脉冲光？-上海聚慕医疗器械有限公司

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玫瑰痤疮是一种慢性皮肤综合征，目前的治疗方法多样，常用的药物能有效改善丘疹、脓疱，但对红斑及毛细血管扩张疗效欠佳。既往研究显示，强脉冲光（intense pulsed light，IPL）等辅助治疗对于改善玫瑰痤疮患者红斑及毛细血管扩张获得了较为满意的临床效果。目前，用于治疗玫瑰痤疮的IPL技术包括宽光谱的OPT-IPL和窄光谱的DPL。既往研究表明DPL光谱窄、同时包含2个氧合血红蛋白的吸收峰，较宽谱强脉冲光OPT-IPL能量利用率高，有望获得更好的疗效及更少的不良反应。张二佳等拟通过回顾性病例对照分析评价OPT-IPL和DPL两种强脉冲光对玫瑰痤疮相关红斑及毛细血管扩张的疗效和安全性。

两种强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

张二佳林彤

作者单位：中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院激光科，南京 210042

【引用本文】张二佳，林彤. 两种强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（3）:207-211. doi：10.35541/cjd.20200621

【关键词】红斑痤疮；红斑；毛细血管扩张；光疗法；强脉冲光；OPT-IPL；DPL

回顾2016年10月至2019年12月于中国医学科学院皮肤病医院激光科确诊并接受强脉冲光治疗的54例玫瑰痤疮患者，年龄19 ~ 56岁，病程0.2 ~ 10年。22例采用OPT-IPL治疗，32例DPL治疗，所有患者均至少完成1次治疗及随访。根据临床红斑评定量表（CEA）、医生整体评价法（PGA）评价疗效，同时评价不良反应。

玫瑰痤疮患者宽谱强脉冲光OPT-IPL和窄谱强脉冲光DPL治疗前后红斑及疗效情况治疗前面部均有显著发红的红斑（CEA 3分），治疗2次后红斑改善为明显发红（CEA 2分）；OPT-IPL治疗患者红斑及毛细血管扩张显著改善（PGA 3分）；DPL治疗的患者红斑及毛细血管扩张中度改善（PGA 2分）

OPT-IPL组分别有22例、17例、10例完成了1、2、3次治疗，能量密度（16.57 ± 1.21）J/cm²，DPL组分别为32例、25例、16例，能量密度（9.76 ± 0.61）J/cm²。OPT-IPL组治疗前及1、2、3次治疗后CEA评分为2.38 ± 0.84、2.29 ± 0.75、1.94 ± 0.66、1.90 ± 0.66，DPL组为2.25 ± 0.77、2.16 ± 0.77、1.84 ± 0.81、1.47 ± 0.81。与治疗前比较，随着治疗次数的增加，CEA评分逐渐降低（均P < 0.05）。

OPT-IPL组治疗1、2、3次治疗后PGA评分为0.39 ± 0.71、0.82 ± 0.92、0.55 ± 0.80，DPL组为0.61 ± 0.77、1.34 ± 1.09、1.53 ± 1.38。与第1次治疗后相比，随着治疗次数的增加PGA评分逐渐提升（均P < 0.001）。

两组患者治疗后均未出现水疱、结痂等不良反应，两组色素沉着、红斑加重、出现丘疹或丘疹较前增多的发生率差异无统计学意义（均P > 0.05）。