从古至今，人类从未停止对生命的探索，追求健康更是永恒的话题，这人世间是否真的存在“起死回生”之术呢？今天让我们一同走进“生命的律动”。揭开院外单人徒手心肺复苏的神秘面纱。
在我国，据《中国心脏骤停与心肺复苏报告：2022年版》报道指出：我国经紧急医疗服务接诊院外心脏骤停发病率为97.1/10万，发生心脏骤停的在4分钟内实施心肺复苏，生存率可高达49%-75%，心脏骤停，其后每延迟1分钟，生存率就下降7%—10%。
一、什么是心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停的患者所采取的抢救措施。即用胸外心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
二、什么是心脏骤停。
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，主要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止，医学上又称猝死。
哪些原因会引起心跳骤停？
心脏疾病、脑卒中、中毒、触电、溺水等。
三、古人有心肺复苏吗？
距今1800多年，东汉末年的张仲景在《金匮要略》中记载了“救自缢死方”，是迄今世界上最早的关于胸外按压等复苏抢救的详细记载。其中“手少挽其发，常弦弦勿纵之”，指的是开放气道；“一人以手按据胸上，数动之”，指的是持续胸外按压。晋代葛洪在《肘后方》中记载了用芦管代替口对口人工呼吸：“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之”。是对口对口人工呼吸的改良。
四、现代心肺复苏
麻醉医生彼得·沙法（Peter Safar）是现代心肺复苏技术的开创者，我国的李宗浩教授见证了我国心肺复苏的发展历程。
五、如何正确实施心肺复苏术
第一步：识别和启动急救
如果我们发现有人倒地不动，首先看一下现场环境，如果环境安全，进一步判断患者意识。
判断患者意识：施救者跪于患者右侧，双手轻拍患者肩膀，在耳边大声呼唤患者，评估患者有无反应（注意：轻拍重呼，两边耳边呼喊）。若患者无反应，求助周围人群：记录时间、拨打120、寻找自动体外除颤器。
判断患者呼吸或大动脉搏动：用“听呼吸、看胸廓、感觉气流”的方法检查患者呼吸，用时10秒，如无呼吸或者叹息样呼吸，启动心肺复苏；触摸患者颈动脉，右手的食指和中指从气管正中环状软骨（喉结）划向同侧颈动脉搏动处，用时10秒，确定有无大动脉搏动。若无搏动，启动心肺复苏。（注意初学者一定不要在此步浪费时间，呼吸与大动脉搏动的判断是同时进行的，可以在心中默念1001,1002,1003……1007用以计时，启动心肺复苏松前解开患者上衣裤带。）
第二步：胸外按压30次
要点：1.患者仰卧在平坦硬质的平面上，头、躯干在同一平面；
2.按压位置：双乳连线中点（胸骨中下1/3处）；
3.按压方法：左手掌紧贴按压点，两手重叠，左手五指稍翘起，双臂绷直，用上身力量垂直按压30次，频率：100-120次/分钟；深度：5-6cm；确保每次按压后，胸廓充分回弹，尽量避免按压中断，可以在心中打节拍，如：01、02、03……30。
第三步：人工呼吸
开放气道：
1.检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙及时取出；
2.方法：仰头举颏法：一手按在患者额头，另一只手抬起患者下巴，嘴角与耳垂连线与地面垂直。
人工呼吸：
1.吹气时捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴，将气体吹入，历时1秒，可见胸部有隆起；
2.吹气结束，松开患者鼻子，如此重复2次。
第四步：重复第二、三步
循化做30次胸外按压和2次人工呼吸（比例30:2），每30次胸外按压和2次人工呼吸称为一组，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸，方法同前。
六、尽快电除颤
AED随到随用，除颤后立即按照30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸，5组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED的语音提示操作，若不需要电除颤，继续实施心肺复苏。如无AED持续行心肺复苏术。
七、何时停止心肺复苏
CPR成功：
1.患者恢复自主呼吸、大动脉搏动；
2.患者有反应或者呻吟；
3.患者口唇、面色由青紫转红润。
CPR无效：超过30分钟的CPR后，患者仍无自主呼吸，无大动脉搏动。
总结：确定现场环境安全—判断患者意识—无意识—呼救、拨打120、寻找AED、计时—检查呼吸—无呼吸行心肺复苏术。
“工欲善其事，必先利其器”，无论是医务人员还是普通大众，都应掌握这项救命的技能，用好黄金四分钟，按出生命的律动，让生命之花再度绽放！（安徽中医药大学第一附属医院 综合ICU 王玉玉）
