什么是插管镜非镇静结肠镜检查中盲肠插管难易的相关因素

既往研究报道了年龄、性别、身体质量指数（body mass index, BMI）、便秘、肠道准备质量和腹部手术史与盲肠插管时间（cecal intubation time, CIT）相关（Kim WH, et al. Gastrointest Endosc. 2000; 52(5): 600-5; Bernstein C, et al. Gastrointest Endosc. 2005; 61(1): 72-5; Chung YW, et al. Dig Liver Dis. 2007; 39(9): 872-6; Nagata N, et al. Dis Colon Rectum. 2014; 57(10): 1213-9; Moon SY, et al. World J Gastroenterol. 2017; 23(13): 2346-54; Hwang YJ, et al. Korean J Intern Med. 2021; 36(2): 322-31; Kim HY, et al. Medicine. 2021; 100(19); Lee SK, et al. J Clin Gastroenterol. 2006; 40(8): 711-6）。然而，不同研究的设计差异很大。首先，结肠镜检查的类型是不一致的。一些研究采用的是镇静结肠镜检查，而其他研究采用的是非镇静结肠镜检查。更重要的是，在镇静和非镇静结肠镜检查中，困难盲肠插管相关的因素可能是不同的（Kim WH, et al. Gastrointest Endosc. 2000; 52(5): 600-5; Chung YW, et al. Dig Liver Dis. 2007; 39(9): 872-6; Nagata N, et al. Dis Colon Rectum. 2014; 57(10): 1213-9; Jia H, et al. BMC Gastroenterol. 2015; 15: 46）。其次，评估肠道准备质量的标准在不同研究间也并不一致。一些研究只是内镜医师主观地评估肠道准备质量（如差、一般和好）（Kim WH, et al. Gastrointest Endosc. 2000; 52(5): 600-5; Bernstein C, et al. Gastrointest Endosc. 2005; 61(1): 72-5; Chung YW, et al. Dig Liver Dis. 2007; 39(9): 872-6; Nagata N, et al. Dis Colon Rectum. 2014; 57(10): 1213-9; Lee SK, et al. J Clin Gastroenterol. 2006; 40(8): 711-6），但另有一些研究则采用了经过验证的肠道准备质量标准，如渥太华和波士顿肠道准备评分量表。第三，纳入患者的特征在不同研究间具有异质性。一些研究纳入了结、直肠切除术史患者，这些患者可能更易完成盲肠插管（Kim WH, et al. Gastrointest Endosc. 2000; 52(5): 600-5; Chung YW, et al. Dig Liver Dis. 2007; 39(9): 872-6）。