颅内压(intracranial pressure．ICP)是指颅内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁的压力。颅内压增高是指颅内压持续超过15mmHg(20cmHO或2.00kPa)。多种重症神经系统疾病，如颅脑创伤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、静脉窦血栓、脑肿瘤等，多伴有不同程度的颅内压增高。颅内压增高可使患者出现意识障碍，严重者出现脑疝，并可在短时间内危及生命。颅内压监测对判断病情、指导降颅压治疗方面有着重要的临床意义。
颅内压监测有无创及有创颅内压监测两种方式，而有创颅内压监测因其监测结果直观、准确在临床中越来越受到神经外科医师的重视，有创颅内压监测根据病情及手术方式可将颅内压监测分别置于脑室内、脑实质内、硬膜下和硬膜外测压。
病例分享一
患者男，因外伤后精神萎靡伴恶心、呕吐约8小时入院，入院诊断为右侧急性硬膜外血肿、颅骨骨折，头颅CT显示颅内出血量约60ml，中线结构移位约1.5cm。患儿有病情进展、脑疝形成甚至危及生命的危险，需急诊行开颅血肿清除术。术前经科室讨论由于患者年幼，如术中按常规操作需去除骨瓣减轻术后颅压升高致病情严重风险，但患儿正处于生长发育阶段，术后10余年内长期颅骨缺损伴随，有颅脑发育受限、意外致再次损伤及患儿心理障碍等不良影响。在科室反复讨论下术中行骨瓣还原术同时行颅内压监测探头植入术，术后根据颅内压监测指标及时调整治疗方案，最终患儿痊愈出院。
病例分享二
患者男，因外伤后意识不清约2小时入院，入院诊断为右侧硬膜外血肿、左侧脑挫裂伤、双侧蛛网膜下腔出血、颅骨多发骨折，急诊行开颅右侧硬膜外血肿清除去骨瓣减压术+颅内压监测探头植入术。术后患者病情进展、脑挫裂伤及脑水肿加重、颅内压监测指标早期即提示病情变化，及时行脑室穿刺引流术，术后颅内压监测指标结果理想，但患者持续昏迷，临床医师根据颅内压监测数值反复与患者家属沟通，争取患者家属坚持治疗，最终患者恢复自主意识。
我院神经外一科自2022年3月以来开展多例有创颅内压监测探头植入术，通过精准颅内压力监测指标帮助临床早期发现病情变化、指导临床治疗策略及判断患者预后，取得了良好的临床效果，得到了患者和家属的一致好评。
