什么是活检钳肠道【健康讲堂】“悄悄作祟”的肠道隐患—肠息肉，你了解吗？

【编者按】守护健康，点亮生活。这里是巴东县人民医院与巴东县融媒体中心联合打造的权威医学科普栏目——《健康讲堂》。我们深知，您的每一个健康疑问，都关乎一个家庭的幸福安宁。为此，我们汇聚县人民医院各科室的权威专家，将专业的医学知识，化作通俗易懂的语言。从常见病的预防调理，到慢性病的科学管理；从前沿技术的精准解读，到日常生活的养生智慧，我们愿做您身边最贴心的健康顾问。

今天咱们来聊聊常见的健康问题——胃肠息肉。不管是胃里还是肠道里，只要消化道内壁上长了多余的“肉疙瘩”，都叫息肉。

我们要高度重视胃肠息肉，今天从五个方面来和大家一起谈谈胃肠息肉。

先说说结直肠息肉。在40岁以上人群里，接近三分之一会有结直肠息肉；85%到90%的散发性结直肠癌，都是从腺瘤性息肉这个“坏家伙”慢慢演变来的，过程通常要10到15年。咱们国家每年结直肠癌新发病例超50万，死亡24万，做好息肉诊疗就是阻断结肠癌的关键。而胃息肉也不少见，尤其是有幽门螺杆菌感染、长期吃胃药或有胃炎的人，更容易中招。虽然多数胃息肉癌变风险低，但像腺瘤性胃息肉、直径超过1厘米的、表面有糜烂、出血的胃息肉，存在癌变可能，还有一种叫“胃底腺息肉”，可能是长期吃抑酸药引发的，也不能掉以轻心。

先说说结肠息肉：主要分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉里面腺瘤性息肉、锯齿状息肉要重点警惕，尤其是绒毛状腺瘤和无蒂锯齿状病变，癌变风险更高；非肿瘤性息肉比如炎性、增生性息肉，一般不癌变，但得靠医生区分。再看胃息肉：常见的有胃底腺息肉、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉。其中腺瘤性胃息肉癌变风险最高，增生性胃息肉如果直径超1厘米，风险也会增加，而大多数胃底腺息肉风险较低。

检查方式很关键。胃镜、肠镜是发现胃肠息肉的关键。巴东县人民医院已经开展胃肠联合检查多年，就是一次能同时检查做胃和肠道。治疗上，不管是胃息肉还是肠息肉，只要符合条件，都能在内镜下微创切除，不用开刀。具体来说：小于5毫米的小息肉，用活检钳直接钳除；1到2厘米的息肉用圈套器切除；更大、更平坦的息肉，用使用EMR，即内镜下黏膜切除术或ESD内镜下黏膜剥离术，像剥土豆皮一样完整剥离，创伤小、恢复快。如果是特别小的低风险胃息肉，医生也可能建议定期观察，不用马上切除。

需要注意，切掉息肉不是一劳永逸，定期复查特别重要！复查间隔得看息肉的位置、数量、大小和病理类型：比如结直肠的高风险腺瘤，或者胃里的腺瘤性息肉，可能需要1年左右复查；如果只是一两个小的增生性肠息肉或低风险胃息肉，可能3到5年复查一次。一定要遵医嘱，别偷懒！

健康生活方式是基础：饮食上多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃红肉、加工肉类，还要少吃辛辣、过烫的食物；戒烟限酒，规律作息；保持规律适度的运动。另外，有幽门螺杆菌感染的朋友，要及时根治，这对预防胃息肉很重要；筛查时间别错过，普通人群建议45岁开始做胃肠镜，有胃肠癌家族史、慢性胃病或肠病的人，要提前到40岁甚至更早筛查。