什么是电凝钳夹【科室业务】什么是胃肠息肉？如何预防和治疗？看过来，一文搞懂胃肠息肉

胃肠道息肉就是在胃肠道黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。

息肉组织学可分为4类：肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。而腺瘤性息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。

据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5%—40%，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。

长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。

吸烟会增生胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。

可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。

另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明。

果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生；另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外；尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄。

高脂饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉。

钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用；硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜。

溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉。

便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药（如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等），该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成。

幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能与胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生；Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生。

烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，促使黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。

可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。同样地，进食较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。

知道长胃、肠息肉的原因，那么如何预防胃、肠息肉的形成就有答案了：

●多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重；

●科学的治疗便秘；

●根除幽门螺旋杆菌。

前面我们已讲过胃肠息肉的由来、危害及预防，下面我们将继续讲胃肠息肉该如何治疗。

胃肠息肉治疗一般不需要开刀，胃肠镜下即可完成。

常用方案有以下几种：

胃肠镜成为胃肠道疾病诊断治疗的首选手段，也是胃肠道早癌筛查的最佳方法。

以下高危人群应定期行胃肠镜检查：

1、上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

2、原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

3、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

4、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

5、结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1～2年一次。

6、家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2～3年一次。

7、45~50岁以上健康人群定期3～5年筛查一次。

1、胃肠镜检查术；

2、胃肠道黏膜活检术；

3、内镜下止血术；

4、内镜下消化道异物取出术；

5、消化道息肉氩离子凝固术（APC）；

6、内镜下黏膜切除术（EMR）等

胃肠镜检查及治疗时间：周一、周二、周三、周五上午；

咨询电话：028-60172260；028-60172212