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实施背景
对于接受外科手术治疗的患者，围手术期的连续性治疗与护理是提高治疗效果和术后康复效果的重要保障。
优质护理服务是以患者为中心的现代护理服务理念在临床护理工作中的实践应用，通过对患者围手术期可能出现的各类不良反应进行针对性地预防和干预，不仅能够改善患者的不良心理状态、保证手术的顺利实施，而且可以提高患者对治疗的依从性、减少各类并发症的发生。
在中国共产党建党100周年之际，在医院党委的正确指导下，我院外三党支部以开展党建项目为导向，结合科室工作特性，在麻醉科、手术室工作中融入优质服务与人文关怀，为患者的有效治疗保驾护航！
目标及措施
目标1
创建“基于APS模式下的术后镇痛管理”，有效改善患者术后镇痛需求，提升就医体验的满意度。
措施1
由麻醉科、质控办、护理部共同组建全院APS小组并成立线上微信群，日常工作由病房护士和麻醉科护士共同完成。
措施2
开展镇痛泵管理的相关培训并组织考核，专门解答外科病房在镇痛泵使用过程中的相关问题。
措施3
制作镇痛泵正确使用的视频及宣教卡片，优化镇痛评估流程，规范镇痛泵的正确操作方法及简单的故障排除方法，具体由麻醉护士专门负责镇痛泵随访工作，架起护护之间、护患之间沟通的桥梁。
同时，对于出现的不良反应进行记录并上报，进一步改进镇痛泵的使用。
措施4
在手术室等候区及相关诊室放置宣传展板，主要进行麻醉方式、麻醉种类、麻醉苏醒后注意事项等相关内容的宣教，让患者及其家属更了解麻醉，不再惧怕手术带来的恐惧与疼痛。
目标2
注重患者感受及镇痛需求，提高围术期疼痛管理的关键，延伸优质服务到病房，在术后镇痛随访中引进“CICARE”沟通模式（Connect接触、Introduce介绍、Communicate沟通、Ask询问、Response回答、Exit离开）。
措施1
建立关系，给予尊重，核对患者（对视、微笑、问候、称呼）。
具体表述：您好！请问您叫什么名字？
措施2
介绍自己，表明来意。
具体表述：我是麻醉科的护士，来看看您的镇痛泵/疼痛情况。
措施3
沟通和解释，给予答疑（交流、沟通、表明来意）。
具体表述：手术后感觉怎么样？下床活动了吗？活动的时候感觉怎么样？
措施4
注重患者需求，全心倾听。
具体表述：从手术后开始使用镇痛泵，有什么不舒服的情况吗？晚上睡眠怎么样？
如果患者主诉头晕、恶心、呕吐等其他症状时，耐心解释。
措施5
反馈、解决问题。
（1）如果疼痛减轻，患者主诉没有其他不适，嘱其继续使用。
（2）如果疼痛减轻，患者出现恶心、呕吐、头晕等一些副作用，仔细询问，若与镇痛泵有关，根据情况适当调整参数或者予以撤泵。若与镇痛泵无关，应通知主管医生和病房护士予相应处理。
（3）患者主诉无不适，疼痛没有减轻，请示麻醉医生后，酌情调整镇痛泵参数。
（4）若使用时间超过48小时，且镇痛减轻，给予撤泵。
措施6
有礼貌地离开，建立人际关系。
目标3
借助信息化手段，多种形式相结合，创建“麻醉与舒适化医疗”微信公众号，旨在开展麻醉相关健康知识，让更多人了解舒适化、无痛化医疗。
措施1
创建麻醉无痛内镜检查的预约及流程，插入到公众号内，可随时查看。定期更新公众号内容，让普通大众了解麻醉不再惧怕。
措施2
拓展服务渠道，联合门诊部、收费处、门诊药房等多科室，“一站式”解决未进行麻醉检查的患者的退费问题。
措施3
普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。
（1）加强科普宣传：利用每年的麻醉周活动加大科普宣传力度。在产房等候区、产科诊室等区域设置展板、宣传册，增加分娩镇痛的普及程度。
（2）建立“麻醉与舒适化医疗”平台，进行分娩镇痛的宣传与服务，在“母亲节”“儿童节”“妇女节”等特殊节日，针对“准妈妈”介绍分娩镇痛的优势。
（3）加强医护人员教育：麻醉科医生与产科医护人员定期组织学习，开展线下交流，不断加强对分娩镇痛知识的学习与更新，并在实践中不断总结提高。
措施4
制定标准流程，加强团队协作，进一步规范分娩镇痛。
（1）在产房手术室内配置麻醉呼吸机、监护仪、麻醉药车等设备，为分娩镇痛提供安全保障。
（2）麻醉医生24小时ON CALL，随时为有镇痛需求的产妇提供服务，同时也保障了产房内的医疗安全。
目前，我院已建立以麻醉医生为主导的产科医生、助产士、麻醉护士等团队组成的协作团队，麻醉护士的加入将有助于麻醉医生开展分娩镇痛工作。
（3）完善镇痛后随访，由麻醉护士专门关注分娩镇痛产妇，将镇痛后效果和产妇的满意度汇总上报给相关麻醉医生以进一步改进。
目标4
开展新技术——“星状神经节的阻滞”，建立诊疗规范，提升治疗效果。
措施1
针对星状神经节阻滞的治疗范围和适应症，目前已诊疗20人次，主要是长期失眠、偏头痛、神经衰弱的患者，经过完整疗程治疗后，患者满意度较高。
措施2
借助可视化B超技术，让诊疗穿刺更加安全、更有效。
目标5
开展“两送一用心”服务，为手术患者送温暖，为手术患儿送惊喜，一心为了更好地服务患者。
措施1
手术室护士进行手术全方位保温，术前提高房间温度，利用暖箱将术中输注液体以及冲洗液体加温至37℃。
措施2
麻醉医生应用升温毯等加温设备，为患者主动加温。
措施3
手术后进入PACU的患者全部应用暖风机主动加温，促进患者苏醒，安全过渡到病房。
措施4
针对小儿手术，患儿在PACU苏醒后没有父母的陪伴很容易哭闹，特开展“送惊喜——1根棒棒糖的甜蜜”活动。
目标6
做好传帮带，赓续医疗护理的良性发展。
措施1
开展劳动竞赛，提高规培医生的技术水平。坚持以员工为中心，给予肯定与鼓励，提升学习热情。
措施2
开展教学查房，教学相长，共同提高。
措施3
为实习护士创建展示风采的平台，主动参与，能文能武，全面开发实习护士的潜能。
在临床工作中，将人文关怀融入科室优质服务、细节服务中，始终贯彻“以人为本”的核心理念，坚持以“患者就医体验”的高度满意为目标，坚持为员工提供各种平台和展示的机会，不仅能够提高患者的就医满意度，还能够提升科室良性发展的品牌效应，从而达到“双赢”。
来源：中华现代护理杂志
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