本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅三医院妇产科主任徐大宝教授的“宫腔镜下宫腔粘连分离术+宫内支架放置术+双侧输卵管插管通液术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
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病史介绍
✦主诉:稽留流产清宫术后经量减少1+年。
✦现病史:患者诉2022年6月因稽留流产在当地医院行宫腔镜下清宫术,术后经量逐渐减少,现经量减少约1/2,周期、经期无明显改变,有痛经史。2023年9月湖南省某医院彩超疑宫腔粘连。患者有生育要求,为求进一步治疗于2023年11月23日就诊湘雅某医院复查四维彩超示宫腔声像改变,考虑宫腔粘连(中央型),现月经干净第2天,要求手术入院。门诊拟“宫腔粘连”收住我科。
✦既往史:既往体健。否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史,否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史,预防接种史不详,否认重大外伤史,否认输血史,无药敏、食物过敏史。
✦月经史:14岁初潮,7天/30天,近1+年经量减少约1/2,色暗红,少许血块,轻微痛经史,末次月经:2023年12月11日-2023年12月17日。
✦婚育史:26岁结婚,非近亲结婚。G1P0A1,2022年6月稽留流产清宫1次(16号染色体异常),丈夫体健,已遗传优生门诊咨询,夫妻双方染色体正常,现准备自怀。
✦入院诊断:
1.宫腔粘连;
2.不良孕产史;
3.生殖道HPV感染(高危型52型)。
中南大学湘雅三医院妇产科主任,兼任妇科主任;教授,主任医师,博士生导师
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审校编辑:马野
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