谈到外科缝线，自然离不开缝合针。缝合针(needle)又简称缝针，其作用是引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。
缝针的发展
缝针的发展经历了几代改良，人类最早使用的缝针可追溯到生活在距今3万年左右的北京山顶洞人制造并使用的骨针，长约10cm，粗约3mm。
到目前，医用缝合针共发展了三代：
第一代 传统眼针：像弯曲的缝衣针——弹机孔针
在尾部开叉形卡槽；第一代主要用于非吸收性缝合线。
第二代 开槽针：尾部开槽,针线连接，主要用于要求不高的部位缝合或是较细的缝合线。
第三代 钻孔针：尾部钻孔,针线相连，主要用于微创伤缝合。
理想的缝针
强度Strength高
反复穿过组织抗变形的能力
韧性Ductility好
能经受弯曲而不致断裂的程度
锋利Sharpness
对精细/美容外科尤为重要，越锋利瘢痕越小
能牢靠夹持
缝针的结构
外科缝合针由针尖、针体和针尾（针孔）三部分组成。
▲缝针的结构
针尖：缝针最先刺入组织的锋利部位。针尖包含了从针的最尖端到针身最宽横截面位置的区域。针尖决定了穿刺的容易度以及针孔的初始大小和形状。
针体：针尖到连接点之间的部分。持针器夹持的部位。
针孔：缝线和缝针的连接点。
针长：沿着缝针周长（从针尖到针眼）所测得的长度。针长会在包装上加以标注
包含角（曲率）：针弧内包含的弧的部分。包装上会标示。
▲针尾结构
缝针的分类
针尖：按形状分为圆头、三角头及铲头等形状；
针体：针体形状有近圆形、三角形及铲形三种，一般针体前半部分为三角形或圆形，后半部分为扁形，以便于持针钳牢固夹紧；
针尾：针眼是供引线所用的孔，根据其形式可分为压槽针、钻孔针、常规针、双弹机孔缝合针。目前有许多医院采用针线一体的无损伤缝针，其针尾嵌有与针体粗细相似的线，这种针线对组织所造成的损伤较小，并可防止在缝合时缝线脱针。
按针尖横断面
（1）角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，放置弯曲；持针部位为扁平型。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织的愈合。
（2）圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合、妇产科、疝和心血管手术。
（3）钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。
（4）钻石角针：改良后的角针，主要用于穿刺较硬的组织。
（5）铲针：主要用于眼科和显微外科。
▲不同针形适用部位
按针体弧度
不同规格的针用于不同部位组织的缝合，一般来说，层次越深，医生选择弧度越大的缝针。
直针：适合于宽敞或浅部操作时的缝合，如皮肤及胃肠道粘膜的缝合，有时也用于肝脏的缝合。
弯针：临床应用最广，适于狭小或深部组织的缝合。根据弧弯度不同分为1/2、1/4、3/8、5/8弧度等。几乎所有组织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。
雪橇针：可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。
▲不同针弧适用部位
缝针使用注意事项
使用的持针钳的尺寸一定要和缝针的大小相匹配；
持针的位置应在针体的1/4-1/2，不要夹在针线连接处；
缝针必须在持针钳中稳定的被夹持；
不可夹持针尖；
缝针的选择应与组织特点相适应；
从伤口的两边单独进针。
▲外科缝针的使用
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