什么是识别阈博闻 ｜ 言语测听，原来如此！

言语觉察阈

指对受试者刚能听到但不一定能听懂所发送言语信号50%时的给声强度。研究表明，听力正常的年轻人的言语觉察阈比言语识别阈约低7dB。

测试方法：测试时一般从较好耳开始，听力师将言语分成1～2s的测试项，受试者听到言语声时就给出相应的反应，如举手；起始给声强度为平均纯音听阈（即500Hz、1000Hz、2000Hz三个纯音测听平均听阈）阈上30dB开始；以20dB为步距下降，直到受试者听不见言语声，不做反应；再以5dB为步距上升，直到受试者听见言语声做出反应；再以降10升5法给声，直至在最多5次上升有3次在同一声级出现反应，这一声级就是言语察觉阈级。

言语识别阈

指理解言语所需的最低声级，曾被称为言语接受阈。测试时使用双音节词表或句表作为测试材料，测试的声强逐级上升或下降，直到在某一声强能准确地听清并能正确复诵50%的词汇，则该分贝数即为言语识别阈。

测试方法：测试时在隔音室进行，和被检测者讲清测试的方法以取得其配合。先检测好耳。一般先测定平均纯音听阈，即纯音测听500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率的平均值，从纯音听阈上20～30dB开始测试，每当正确复诵2词，即将声强下降5dB，直到2词都不能复诵，保持声强不变；继续复测5词，如果不能正确复诵3词，则上调5dB；继续另测5词，直到能正确复诵3词为止，此时所用的声强级为言语识别阈级。

言语识别率

是常用于听力诊断的言语测听项目之一，又称词语辨别率、言语辨别率或言语分辨率，即每张测试词表中识别正确的词语的百分比。 

测试方法：为了测听最大言语识别率，通常在言语识别阈以上25～30 dB的言语级开始给声，或平均纯音听阈级以上30～40 dB。测试时播放一张完整的言语测试词表，若需要测定多个言语级上的言语识别率，注意不用重复使用相同的测试项。再以5～10dB一档增加言语级，直到测得最大言语识别率或受试者感到不舒服或疲劳为止。如果在更高的言语级上百分数得分降低（回跌效应），测试应继续在较低的言语级上进行。

以科丽纳®或奥德®听力计为例：选择一张内置言语词表进行测试，选择耳机/扬声器给声，选择所需的言语级。耳机/扬声器播送测试项，让受试者复诵。复诵正确则点“+”或单击测试项记录正确，复述错误则点“-”或双击测试项记录错误，软件将自动实时计算言语识别率得分。

言语识别率的计算：如词表共含有25个单音节词，则每个单音节词分值为4分，若受试者复述正确20个单音节词，则得分为80分，则该受试者的言语识别率为80%。

言语测听更强大

儿童测听更简单

1.言语识别阈

①可用来交叉验证纯音测听的准确性

②用于确定阈上言语测试的初始给声强度

③评价康复与治疗效果（对比助听后言语识别阈）

2.言语识别率

可通过PI曲线分型判断听力损失类型，有助于选择听力补偿的方法，及提前预估助听器佩戴或人工耳蜗植入的效果。

4.言语测听用于验配助听器和人工耳蜗植入后的言语训练，以及评价耳蜗植入术及康复训练的效果。耳聋者是否适用助听器，一般取决于试用后最大言语识别率的变化情况，如试用后最大言语识别率提高，则示适于配助听器。

值得注意的是，影响言语测听结果的因素较多，除听力学因素外，还包括病人的年龄、文化教育程度、民族、方言、智商等非听力学因素，因此，对言语测听结果的准确性应当进行具体分析。